НМРЛ 0 стадии характеризуется следующими параметрами клинического стадирования:
- ТisN0М0.
Стадия 0 НМРЛ представляет собой карциному in situ легкого. Так как такие опухоли по определению не являются инвазивными и не способны к метастазированию, хирургическое лечение их должно приводить к излечению, однако достаточно часто они сочетаются с другими синхронными и метахронными опухолями, многие из которых являются нерезектабельными. У тщательно отобранных пациентов альтернативным хирургическому методу может являться эндоскопическая фототерапия с использованием производных гематопорфирина [1—3]. Данный подход к лечению является предметом исследований и, вероятно, может быть наиболее эффективен при самых ранних этапах развития центральных опухолей, распространяющихся в пределах бронха менее чем на 1 см [2]. Эффективность эндоскопической фототерапии в лечении ранних стадий НМРЛ предстоит доказать.
Стандартные методы лечения
- Хирургическая резекция с использованием наиболее органосохраняющей методики (сегментэктомия или клиновидная резекция) для сохранения легочной ткани, так как эти пациенты находятся в группе высокого риска повторного возникновения РЛ.
- Эндоскопическая фотодинамическая терапия [2, 3].
Литература
1. Woolner L.B., Fontana R.S., Cortese D.A. et al. Roentgenographically occult lung cancer: pathologic findings and frequency of multicentricity during a 10-year period. Mayo Clin Proc 1984;59(7):453—66.
2. Furuse K., Fukuoka M., Kato H. et al. A prospective phase II study on photodynamic therapy with photofrin II for centrally located early-stage lung cancer. The Japan Lung Cancer Photodynamic Therapy Study Group. J Clin Oncol 1993;11(10):1852—7.
3. Edell E.S., Cortese D.A. Photodynamic therapy in the management of early superficial squamous cell carcinoma as an alternative to surgical resection. Chest 1992;102(5):1319—22.