Результаты лечения НМРЛ, за исключением наиболее локализованных форм этого заболевания, неудовлетворительны. Пациенты с впервые установленным диагнозом НМРЛ являются потенциальными кандидатами на участие в исследованиях по оценке эффективности новых форм лечения. Потенциально наиболее радикальным методом лечения является хирургический; ЛТ может привести к излечению лишь небольшого числа пациентов, однако способна облегчить тяжесть симптоматических проявлений у большинства больных. Адъювантная ХТ может улучшить результаты лечения больных после хирургических вмешательств. При распространенных формах заболевания ХТ позволяет достичь незначительного увеличения медианы выживаемости, однако показатели общей выживаемости остаются плохими [1, 2]. ХТ может привести к кратковременному уменьшению симптомов, обусловленных опухолью. В нескольких клинических исследованиях были предприняты попытки оценить влияние ХТ на тяжесть симптомов, обусловленных НМРЛ, и качество жизни. В целом результаты этих исследований продемонстрировали возможность облегчения состояния пациентов без отрицательного влияния на качество жизни [3—5], однако окончательные выводы о влиянии ХТ на качество жизни требуют проведения дополнительных исследований.

Предметом проводящихся в настоящее время исследований является изучение эффективности комбинированного применения локального (хирургия), регионального (радиотерапия) и системного лечения (ХТ, иммунотерапия, целевые агенты). В лечении распространенного НМРЛ противоопухолевую активность проявили несколько химиопрепаратов: цисплатин, карбоплатин, паклитаксел (Таксол), доцетаксел (Таксотер), топотекан, иринотекан, винорельбин, гемцитабин. Среди пациентов с ранними формами НМРЛ изучаются вопросы химиопрофилактики вторичных опухолей верхних отделов желудочно-кишечного тракта и воздухоносных путей.

Литература

1. Chemotherapy for non-small cell lung cancer. Non-small Cell Lung Cancer Collaborative Group. Cochrane Database Syst Rev (2): CD002139, 2000.
2. Chemotherapy in non-small cell lung cancer: a meta-analysis using updated data on individual patients from 52 randomised clinical trials. Non-small Cell Lung Cancer Collaborative Group. BMJ 1995;311(7010):899—909.
3. Spiro S.G., Rudd R.M., Souhami R.L. et al. Chemotherapy versus supportive care in advanced non-small cell lung cancer: improved survival without detriment to quality of life. Thorax 2004;59(10):828—36.
4. Clegg A., Scott D.A., Hewitson P. et al. Clinical and cost effectiveness of paclitaxel, docetaxel, gemcitabine, and vinorelbine in non-small cell lung cancer: a systematic review. Thorax 2002;57(1):20—8.
5. Klastersky J., Paesmans M. Response to chemotherapy, quality of life benefits and survival in advanced non-small cell lung cancer: review of literature results. Lung Cancer 2001;34(Suppl 4): S95—101.