Обследование первичных больных раком яичников включает:

Осмотр гинеколога-онколога позволяет изучить образование в малом тазу, установить его примерные размеры, соотношение с окружающими органами, подвижность, форму и структуру. Но это возможно лишь при достаточно большом размере опухоли.

УЗИ брюшной полости и полости таза. Исследование может проводиться тремя способами: классическим, когда датчик прикладывается к коже, трансвагинальным, когда датчик вводится во влагалище, и трансректальным, когда датчик вводится через прямую кишку.

В случае асцита — скопления жидкости в брюшной полости — проведение УЗИ может быть затруднено. В такой ситуации может быть назначена процедура удаления некоторого количества жидкости (лапароцентез). Откачанную жидкость отправляют в лабораторию, где специалисты изучают ее образцы под микроскопом, чтобы сказать, содержит ли она раковые клетки и в случае обнаружения определить их тип.

Компьютерная или магнитно-резонансная томографии. Эти методы отличаются высокой точностью, и помогают определить расположение, размеры, контуры, консистенцию опухоли, и ее взаимодействие с остальными органами, наличие метастазов.

Возможно также назначение (ПЭТ) — позитронно-эмиссионной томографии, позволяющей дополнительно оценить распространение опухоли и обнаружить даже маленькие отдаленные метастазы.

С целью проверки отсутствия метастазов в других органах, назначают УЗИ молочной (в некоторых случаях — маммография) и щитовидной желез. Дополнительные методы исследования — рентгенография органов грудной клетки, гастроскопия, колоноскопия и др.

Единственный способ достоверно подтвердить, является ли опухоль злокачественной, — биопсия — забор клеток и тканей опухоли для изучения под микроскопом. Чаще всего при раке яичников биопсия проводится одновременно с хирургическим удалением опухоли.

Сдача крови на онкомаркер СА-125 (об особенностях и необходимости этого метода см. выше).

Генетическое исследование. Все женщины с подтвержденным диагнозом рака яичников и имеющих семейную история рака яичников, рака молочной железы, рака щитовидной железы, колоректального рака, а также при наличии в прошлом рака молочной железы у самой женщины должны быть проконсультированы генетиком и обследованы на носительство мутаций в генах BRCA1 и BRCA2.

Автор: Екатерина Щеглова

Дата: 11.08.2016