Показания и тактика лучевой терапии строятся на сопряженной оценке гистологического диагноза, степени радикальности операции, возраста пациента, выраженности клинической симптоматики. Лучевую терапию обычно проводят через 2 нед. после операции. Суммарная очаговая доза при локальном облучении обычно составляет 60 Гр в объеме соответствующем границам опухоли по данным предоперационных КТ, МРТ с захватом 2-сантиметровой зоны вокруг опухоли. При облучении всего головного мозга обычно подводится суммарная доза 40 Гр. Режим фракционирования – до 2 Гр за сеанс, 1 сеанс облучения в сутки, 5 сут. в неделю – позволяет провести полный курс лучевой терапии без грубых осложнений. Режим гиперфракционирования позволяет подводить две фракции в сутки. Стереотаксическая радиотерапия – облучение с использованием точного планирования благодаря специальным расчетам и фиксирующей маски – позволяет подводить более высокие дозы за одну фракцию с меньшим риском поражения интактной мозговой ткани.

Использования во время лучевой терапии темодала в дозе 75 мг/м2 каждый день при лечении как злокачественных глиом, так и метастатического поражения головного мозга значительно повышает эффективность лечения.

-- проф. Карахан В.Б.