Как получить помощь хосписов? - Вместе против рака

    Как получить помощь хосписов?

    В России диагноз злокачественного новообразования ежегодно ставят почти полумиллиону человек. У трети больных рак диагностируется тогда, когда полное излечение уже невозможно. Такие пациенты нуждаются в паллиативной помощи. Паллиативная терапия это медицинская деятельность, направленная на улучшение качества и продолжительности жизни, облегчение состояния пациента, чье заболевание не поддается лечению.

    К сожалению, даже среди врачей нередко понимание паллиативного лечения основано на клинической практике прошлого века, когда паллиативная терапия воспринималась как чисто симптоматическая и направленная только на незначительное облегчение симптомов, а отнюдь не на продление качественной жизни пациента. Многие медработники вообще не признают возможностей подобного лечения при IV стадии рака, хотя сейчас большое число больных живут более 5 лет после решения о невозможности радикального лечения (инкурабельности). А ведь устранение тягостных симптомов само по себе способно значительно улучшить жизнь пациента.

    Теперь паллиативное лечение трактуется как всеобъемлющий подход к лечению (а не поддерживанию жизни) больного при невозможности проведения радикальной терапии. Недаром «паллиативный» (от лат. "pallium") переводится как плащ, покрытие. В данном случае лечение должно максимально оградить, укрыть человека от проблем, связанных с опухолью. Главная задача при современном подходе уменьшение или полное снятие болей, лечение других симптомов опухолевого роста и побочных эффектов сопутствующей или поддерживающей терапии, замедление роста и прогрессирования опухоли и метастазов за счет поддерживающей химиотерапии или лучевого лечения, создание условий для комфортной и активной жизни человека. Заметьте, именно активной жизни. Часто бывает, что родственники и врачи ограничивают больного: не рекомендуют долго гулять, не дают помогать по дому – мол, сиди в кровати и наслаждайся последними днями. Это не совсем правильный подход, больного подчеркнуто делают еще более больным, и он начинает в это верить, перестает бороться.

    К паллиативной помощи также относят психологическую и социальную помощь, в том числе и родственникам больного. Паллиативное лечение обычно начинают уже в стационаре после окончательного определения инкурабельности больного. На данном этапе определяются с тактикой поддерживающего лечения и переносимостью такой терапии. Затем возможна организация помощи по двум моделям. Первая модель – это хоспис или дневной стационар. В дневном стационаре одинокие и ограниченные в передвижении больные в течение одного дня 2–3 раза в неделю могут получить квалифицированную помощь, пообщаться, обследоваться. В отличие от дневных стационаров хосписы предусматривают проживание больных по 2–3 недели для оказания того или иного вида паллиативной терапии или психологической помощи, в случаях когда это нереально осуществить в домашних условиях или в дневном стационаре.

    В хосписах подбирают необходимую обезболивающую терапию, ухаживают за пациентами, обучают правилам ухода родственников, проводят для них консультации в период болезни и утраты близкого. Вся помощь в хосписах и дневных стационарах осуществляется бесплатно. У некоторых хосписов (а всего их в РФ более 60) имеется также выездная служба и дневной стационар. Вторая модель паллиативной терапии – это лечение на дому, включающее посещение специалистом поликлиники и/или хосписа, периодическая коррекция схемы лечения.

    Палитра симптомов
    Чаще всего инкурабельных онкологических больных беспокоят следующие неприятные симптомы: слабость, боль, кахексия (состояние глубокого истощения организма и физической слабости), проблемы со стулом, задержка мочи, лимфатический отек.
    Перед тем как начать лечить симптомы, нужно определиться с основными принципами паллиативной терапии:
    1. Все лечение должно быть понятным для пациента. Если больной не понял, чего хочет добиться врач, скорее всего тактику лечения не поймет и его организм. Когда пациенту говорят, что он может принимать какие-либо препараты в таких дозах и так часто, как он захочет, это вызывает у него тревогу и беспокойство, снижает эффективность устранения симптомов, приводит к появлению побочных эффектов. Нужна четкость и порядок – у больного должен быть пенал или специально заведенная коробка с названиями лекарств, показаниями для их использования (дозы, время приема).
    2. Необходима четкая стратегия лечения болевого синдрома. Могут применяться разные тактики, введение лекарств по потребности или же анальгетическая терапия по упорядоченным схемам с использованием препаратов по определенному графику.
    3. Следует использовать только необходимые лекарства в общепринятых дозировках. Не надо пичкать пациента всем чем угодно по принципу «терять нечего и хуже некуда, почему бы не попробовать».

    Психологический компонент
    Это очень важная часть терапии. Человек должен чувствовать поддержку, внимание и понимание со стороны семьи и персонала.
    В хосписах штат психологов сравним по числу специалистов с медицинским персоналом.Именно эти люди помогают больному достойно пережить столь сложный период жизни. Их поддержка зачастую важнее для пациентов, чем поддержка семьи. Также посильную помощь психологам оказывают добровольные помощники-волонтеры, работающие во многих хосписах.
    Психологический настрой родственников больного имеет огромное значение для его нормальной и комфортной жизни. Членам семьи также требуются поддержка и советы медицинских работников и психологов. В этом тоже помогают дневные стационары и хосписы. И помните: где бы человек не лечился – дома или в хосписе, он должен чувствовать себя человеком. Паллиативная помощь – это возможность жить.
    И еще одна существенная функция хосписов: они дают возможность немного передохнуть родственникам онкобольного, что очень важно в условиях огромной нагрузки на семью в таких экстремальных условиях.

    Каким образом можно получить помощь хосписов?
    Обычно в подобное учреждение направляют районные онкологи или же социальные службы, в некоторых регионах – выездные службы хосписов и домов сестринского ухода. В большинстве случаев хосписы в России –государственные учреждения, частных хосписов очень мало. Есть также частные дома сестринского ухода, которые нередко специализируются на обслуживании пожилых людей с онкологической патологией.
    Чаще всего для поступления в хоспис нужно направление районного онколога (для иногородних могут потребовать разрешение местного органа управления здравоохранением или заключение специалиста центра социального обслуживания). Для поступления на паллиативное лечение обычно достаточно паспорта и полиса ОМС, заверенной печатью учреждения выписки из истории болезни, подтверждающей IV клиническую стадию или инкурабельность по другим обстоятельствам. Также в ряде регионов при отсутствии родственников больного сразу после решения о невозможности радикальной терапии переводят из онкологического стационара в хоспис.
    -- Е.В. Ковалев

    Список хосписов

    Россия
    Москва
    № 1 (Первый московский хоспис)
    Государственное учреждение, оказывающее бесплатную помощь онкологическим больным IV клинической группы Центрального административного округа г. Москвы.
    Адрес: ул. Доватора, 10
    Тел.: (495) 245-59-69
    № 2
    Адрес: ул. Талдомская, вл. 2-а
    Тел.: (495) 905-21-94
    Помощь онкологическим больным IV клинической группы Юго-Западного административного округа г. Москвы.
    Адрес: ул. Поляны, 4
    Тел.: (495) 714-90-18
    Обслуживается взрослое население (с 18 лет), проживающее в Северо-Восточном административном округе г. Москвы. Наблюдению и госпитализации в Хоспис подлежат онкологические больные IV стадии IV клинической группы.
    Адрес: ул. 1-ая Леонова, 1
    Тел.: (495) 187-50-18
    Уход и симптоматическое лечение онкологических больных IVклинической группы, жителей всех округов г. Москвы, жителей других регионов РФ, иностранных граждан и лиц без гражданства.
    Адрес: ул. 3-я радиальная, 2А
    Тел.: (495) 779-89-11
    № 6
    Адрес: Зеленоград, проезд 657, 1
    Тел.: (495) 537-15-47
    № 7
    Адрес: Куркинское ш., 33
    Тел.: (495) 730-99-67
    № 8
    Адрес: 2-я Вольская ул., д. 21
    Тел.: (495) 706-69-44
    Хоспис на дому для детей с онкозаболеваниями
    Адрес: Каширское шоссе, 24
    Адрес для переписки: 115446 Москва, а/я 9
    Руководитель: докт. мед. наук Евгения Ивановна Моисеенко
    Тел./факс: (495) 324-43-17
    E-mail: info@childhospice.ru
    www.childhospice.ru
    Московская область
    Адрес: г. Дубна, ул. Флерова, 11
    Тел.: (09621) 5-95-38; служба ухода на дому (09621) 4-59-56, 2-21-36
    Санкт-Петербург
    №1 Приморского района (Лахта)
    Адрес: Лахта, Лахтинский пр., 98
    Тел.: (812) 238-21-56/26-62
    www.hospice.chat.ru

    № 2
    Адрес: Понтонный пос., Заводская ул., 36, больница № 34
    Тел.: (812) 462-56-30/57-70

    № 3
    Адрес: пос. Парголово, ул. Ломоносова, 76
    Тел.: (812) 594-82-29

    № 4
    Адрес: С.-Петербург, Светлановский проспект, 85
    E-mail: drmoskalev@yandex.ru
    Хоспис Святой княгини Ольги
    Адрес: ул. Косинова, 19, гор. больница № 14
    Тел.: (812) 186-44-49/60-60, факс (812) 147-19-91

    Центр паллиативной помощи больным со злокачественным асцитом и плевритом, НИИ Скорой Помощи им. И.И. Джанелидзе
    Адрес: ул. Будапештская, д.3
    Тел.: (812) 774-34-97
    E-mail: oncologs@ya.ru
    Отделение Хоспис
    Адрес:
    Кронштадт, больница № 36
    Тел.: (812) 311-36-60

    Хоспис при Городском гериатрическом центре
    Адрес: н.р. Фонтанки, 148
    Тел.: (812) 251-84-89

    МУ «Детский хоспис»
    Адрес: ул. Б. Пушкарская, 20
    Тел.: (812) 962-06-02 (директор); (921) 406-15-28 (диспетчер)
    E-mail: chaplain@mail.ru; children.hospice@rambler.ru
    www.childrenhospice.ru
    Региональные хосписы
    Архангельск
    Адрес: ул. 23 Гвардейской дивизии, 10
    Тел.: (8182) 46-47-17
    Астрахань
    Адрес: пл. Покровская, 1, гор. больница №2
    Тел.: (8512)25-87-38, 28-90-71
    Башкортостан
    Адрес: Абзелиловский р-н, д. Салаватово
    Тел.: (347) 72-2-24-77
    Центр паллиативной помощи
    Адрес: Уфа, пр. Октября, 73/1, Республиканский онкологический диспансер Тел.: (3472) 37-26-83, 37-30-13, 37-24-13
    Барнаул
    Алтайский региональный общественный маммологический фонд «Вместе против рака»
    Адрес: ул. Молодежная, 5
    Тел.: (3852)77-00-55
    Волгоград
    Областной клинический хоспис
    Адрес: ул. Санаторная, 30
    Тел.: (8442) 42-74-11, факс: (8442) 42-74-10
    www.vhospis.ru

    Городской хоспис
    Адрес: ул. Краснополянская, 3/5

    Волгоградский региональный общественный фонд содействия созданию городского хосписа и помощи детям-сиротам «Достоинство»
    Адрес: ул. Восточно-Казахстанская, 14
    Тел.: (8442) 35-34-42
    Волгоградская обл., г. Камышин
    Адрес: ул. Ташкентская, 1а
    Тел.: (844) 57-3-12-88, факс (844) 57-3-01-84
    Екатеринбург
    Свердловский региональный общественный благотворительный фонд «Хоспис»
    Тел.: (3432) 51-65-71, факс (3432) 69-42-87
    Свердловская обл., г. Каменск-Уральский
    Адрес: ул. Каменская, 47, городская больница №1
    Тел.: (34378) 2-38-30
    Ижевск
    Адрес: ул. Воровского, д. 162, городская детская больница №5
    Тел. (3412) 75-25-13
    Иркутск
    Детский хоспис
    Адрес: ул. Конева, 90, МУЗ Городская инфекционная клиническая больница, отд. №5
    Тел.: (3952) 59-35-48
    Иваново
    Городской хоспис
    Адрес: ул. Любимова, 5
    Тел.: (0932) 26-94-89, факс (0932) 26-20-53
    Ивановская обл., д. Буньково
    Адрес: ул.Заречная, 7
    Тел.: (0932) 31-41-69, 31-41-38
    Кемерово
    Областной хоспис
    Адрес: ул. Халтурина, 7, а/я 824
    Тел.: (3842) 61-08-98
    Городской хоспис №1
    Адрес: ул. Чкалова, 1,
    Тел.: (3842) 25-64-83, 25-48-80
    Киров
    Адрес: ул. 60 лет Комсомола, 25
    Тел. (8332) 40-80-22, 40-80-40, 40-85-40
    Новосибирск
    ГУ «Областной Дом милосердия – хоспис»
    Адрес: 2-й Порядковый пер., 10А
    Тел.: (3832) 41-56-97, 41-58-95
    Омск
    Адрес: ул. 4-я Люблинская, 289
    Тел.: (381) 21-84-06
    Пермь
    Пермская общественная благотворительная организация «Хоспис»
    Адрес: ул. Советской Армии, 23А
    Тел.: (3422) 28-09-90, 21-55-67
    Псков
    Адрес: ул. Свердлова, д. 20
    Тел.: (8112) 53-72-67, 16-82-01, 16-46-38
    Самара
    АНО «Самарский хоспис»
    Адрес: ул. Гагарина, 85А
    Тел.: (8462) 16-93-36, факс (8462) 36-57-55
    Самарская обл., г. Сызрань
    Адрес: ул. Рудная, 2, больница №3
    Тел.: (84643) 3-93-53, факс(84643) 3-12-51
    Самарская обл., с. Кинель-Черкассы
    Адрес: ул. Алферова, 8
    Тел./факс: (84666) 4-06-74
    Ростовская обл., г. Таганрог
    Хоспис МУЗ «Городская больница №3»
    Адрес: пер. Красный, 14
    Тел./факс: (8634) 61-05-09
    Тюмень
    Адрес: пос. Нефтяников, ул. Магистральная, д. 10А
    Тел.: (3452) 46-78-98, 25-52-91, 70-70-51
    Тюменская обл., г. Мегион
    Адрес: ул. Нефтяников, 14181
    Ульяновск
    Ульяновский областной хоспис
    Адрес: ул. Рылеева, 27
    Тел.: (8422) 41-34-18, 41-34-16, 41-34-17
    Ульяновская обл., г. Дмитровград
    Отделение паллиативной помощи дмитровоградского межрегионального онкодиспансера
    Адрес: ул. Ульяновская, 72
    Тел.: (8442) 41-23-40
    Челябинск
    Фонд «Хоспис»
    Адрес: ул. Сони Кривой, 51А
    Тел.: (3512) 65-82-43
    Хосписное отделение ГКБ №8
    Адрес: ул.Горького, д. 28
    Тел.: (3512) 75-56-97, 75-18-00
    Ярославль
    ЯООБО Центр «Хоспис»
    Адрес: 3-й Норский пер., д. 9
    Тел.: (0852) 55-66-73
    Ярославская обл., д. Курба
    Курбаская участковая больница, отделение сестринского ухода (хоспис)
    Адрес: Ярославский р-н, д. Курба
    Тел.: (0852) 66-32-36
    Ярославская обл., с. Диево-Городище
    Ярославская областная общественная благотворительная организация Центр «Хоспис»

    Адрес: Некрасовский р-н, с. Диево-Городище, ул. Красная, 7
    Тел./факс: (0852) 73-96-58
    E-mail: yarhospis@yandex.ru
    Страны ближнего зарубежья
    Казахстан
    НПО “Солярис – хоспис”
    Адрес: г. Павлодар, ул. Ж. Мусы, 4
    Тел.: (3182) 45-67-51
    Карагандинский областной онкологический центр, филиал «Хоспис"
    Адрес: г. Караганда, ул. Кривогуза, 189
    Тел./факс: (3212) 43-88-31
    Общественный фонд "Хоспис"
    Адрес:г. Семипалатинск, ул. Найманбаева, 15245
    Тел.: (3222) 66-49-87
    E-mail: iris@relcom.kz
    Украина
    Областной медико-социальный центр «Хоспис»
    Адрес: г. Харьков, ул. Луи Пастера, д. 4А
    Городская благотворительная организация "Паллиативная помощь" Адрес: г. Севастополь, пр-т Октябрьской Революции, 85, кв. 10
    Тел.: (38 0692) 23-56-20 Факс: (38 0692) 45-41-41
    www.ethica.org.ua

    Молдова
    Медико-социальный благотворительный фонд "Angelus Moldova", хоспис "Angelus"
    Адрес: Кишинев, ул. Думитру Ришкану, 5
    E-mail:v_isak2000@hotmail.com

    Беларусь
    Больница паллиативного ухода "Хоспис"
    Адрес: г. Минск, ул. Стахановская, 19
    Тел./факс: (37517) 230-21-30/230-24-04

    Онлайн консультация онколога

    В России онкологический пациент зачастую страдает не от самой болезни, а от неправильного лечения. Статистика свидетельствует, что пациенты, которые стремятся понять суть болезни и методов лечения и задают больше осознанных вопросов врачам, в итоге получают более качественное лечение.

    Последние вопросы на форуме:

    Рак левой молочной железы Т1N0М0

    Дальчанина Людмила (Ответов: 3)

    рак легкого

    Босенко Анжелика (Ответов: 1)

    Не установлен

    Данилов Артем (Ответов: 2)

    меланомный невус

    виолетта виолетта (Ответов: 3)

    Рак матки 3б стадия

    Наталья (Ответов: 3)

    обызвестленная эпителиома Малерба

    Скоморохова Виктория (Ответов: 2)

    Рак правой молочной железы рТ1N0M0 (1Аст.)

    Таратина Екатерина (Ответов: 1)

    Вы можете задать свой вопрос на нашем консультативном форуме.