Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста.
Молодой человек - 22 года.
Была сделана операция 19 марта с.г.:
лапаротомия правосторонним трансректальным доступом, ревизия органов брюшной полости, правосторонняя гемиколэктомия с формированием анастомоза по типу «конец в конец», санация и дренирование брюшной полости.
ПРОТОКОЛ операции:
Под эндотрахеальным наркозом после обработки операционного поля спиртом трижды правосторонним трансректальным доступом лапаротомия разрезом до 15 см длиной, ревизия органов брюшной полости – в области купола слепой кишки и над ней петля поперечной ободочной кишки с опухолью до 10*12 см в диаметре с выраженным перифокальным воспалением, перфорацией и подтеканием гноя на участке до 2см в диаметре, ограниченно подвижная за счет врастания в забрюшинную клетчатку. При ревизии выявлены метастазы по ходу a.ileocolica до 1 см в диаметре в количестве 6.
В печени отдаленных метастазов не выявлено. Червеобразный отросток отсутствует. По правому боковому каналу фибрин. В малом тазу до 200мл мутного выпота.
Выполнена правосторонняя гемиколэктомия с резекцией кишки с уровня терминального отдела подвздошной кишки до средней трети поперечно-ободочной кишки с формированием инвагинационного илеотрансверзоанастомоза по типу «конец в конец» капроновыми узловыми швами. Последний проходимостью до 2,5 см в диаметре. Ушито окно брыжейки. Правый боковой канал и подпеченочное пространство дренировано активной дренажной трубкой. Полость малого таза также дренирована 2х просветной трубкой из левой подвздошной области. Послойные швы на рану. Спиртовая повязка.
Макропрепарат: резецированная правая половина толстой и терминальный отдел тонкой кишок с опухолью и распадом в центре, прорастающий все слои кишечной стенки с брыжейкой направлены на гистологическое исследование.

Диагноз при выписке: Бластома поперечной ободочной кишки гр.III ст.III (T3N1M0G2) Токсико-анемическая форма.
Осложнение: Перфорация опухоли, разлитой фибринозно-гнойный перитонит, частичная обтурационная толстокишечная непроходимость, состоявшееся кровотечение из опухоли.
Морфология – умереннодифференцированная аденокарцинома толстой кишки с прорастанием всех слоев кишечной стенки
Рекомендована консультация химиотерапевта.
Подскажите, пожалуйста, учитывая все факторы, а особенно молодой возраст больного, наилучшую схему химиотерапии и вообще последующего лечения, если возможно.
Заранее огромное спасибо