Online консультация врача онколога - пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅ
Главная / Консультация / Online консультация врача онколога

Online консультация врача онколога

Высокодифференцированная вутрипротоковая аденокарцинома тела и хвоста поджелудочной железы Т4NxM0 G2. ECOG1 (70-80% по шкале Карновского). (С25.1) Т4 Nx M0 Стадия III

Online консультация врача онколога

Дата: 16.11.17 07:34
Автор вопроса: Ярослав
Просмотров: 63
Возраст:
44
Жалобы пациента на данный момент:
Боли в животе в ночное время, боли в пояснице
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:
Высокодисперсный романная протоколах аденокарцинома поджелудочной железы G2
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
Не получала
Какое обследование уже было проведено:
КТ с внутривенным контрастированием: КТ признаки опухоли тела и проксимальных отделов хвоста ПЖЖ с ростом в забрюшинную клетчатку, инвазией верхней брызжеечной, селезеночной, левой печеночной артерий, воротной и верхней брызжеечной вен, а так же тесно прилежащая к брюшной аорты на протяжении 180'
Анализ крови общий 30.10.2017 лейкоциты 3,9 эритроциты 3,63 Hb 84, Ht 26,6, ЦП 0,7
Вопрос:
1. Какой курс химиотерапии рекомендуется в данном случае: FOLFIRNOX, либо паклитаксела+гемцитабин
2. Эрлотинид + гемцитабин? Есть ли преимущества?
3. Питание перед курсом химиотерапии и во время курса: кто может помочь составить правильную диету?

Re: Высокодифференцированная вутрипротоковая аденокарцинома тела и хвоста поджелудочной железы Т4NxM0 G2. ECOG1 (70-80% по шкале Карновского). (С25.1) Т4 Nx M0 Стадия III

Дата: 16.11.17 07:34
Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
Здравствуйте, Ярослав.

1. При ECOG1 предпочтительно проведение химиотерапии по схеме FOLFRINOX. Однако эта химиотерапия токсична и не все способны пройти лечение полностью. Поэтому можно воспользоваться модифицированной схемой FOLFRINOX, без потери ее эффективности, но со значительным снижением токсичности. Если ваши врачи не в курсе, то Вы можете предложить им ознакомиться с модифицированной схемой по ссылке - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4984865
2. Преимуществ по сравнению с FOLFRINOX нет.
3. Вопросы по питанию лучше обсуждать совместно с вашим лечащим врачом и врачом диетологом.

Re: Высокодифференцированная вутрипротоковая аденокарцинома тела и хвоста поджелудочной железы Т4NxM0 G2. ECOG1 (70-80% по шкале Карновского). (С25.1) Т4 Nx M0 Стадия III

Дата: 16.11.17 07:34
Ответил: Касаткин Ярослав
Большое спасибо за ответ, завтра планируется госпитализация для проведения химиотерапии, буду разговаривать с врачами о плане лечение. Обязательно воспользуюсь Вашей ссылкой.

Re: Высокодифференцированная вутрипротоковая аденокарцинома тела и хвоста поджелудочной железы Т4NxM0 G2. ECOG1 (70-80% по шкале Карновского). (С25.1) Т4 Nx M0 Стадия III

Дата: 16.11.17 07:34
Ответил: Касаткин Ярослав
Снова вопросы: назначено лечение - гемцитабин+5-фторурацил, 1, 8 и 15 день с интервалом 2 недели, кроме этого НПВС, дексаметазон п/о и карбамазепин. Беспокоит изменения в анализе крови: гемоглобин был перед госпитализацией 96, через неделю 84 (30.10), вчера - 74. Уровень железа крови со слов враче на нижней границе нормы. Как лечат анемию? Лечащий врач назначил сорбифер, с ее слов больше вариантов она не видит.

Вы можете помочь проекту прямо сейчас:


рублей Яндекс.Деньгами
на счет 410011628617431 (Вместе против рака!)