Online консультация врача онколога - пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅ
Главная / Консультация / Online консультация врача онколога

Online консультация врача онколога

нет диагноза

Online консультация врача онколога

Дата: 26.02.17 18:40
Автор вопроса: Татьяна Викторовна
Вопрос по теме: Рак печени
Просмотров: 95
Возраст:
67
Жалобы пациента на данный момент:
жалобы на боли в правой части живота (в подреберье), слабость, желтушность глазных яблок
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:
не проводились
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
в январе 2016 года в проекции дистальных отделов общего желчного протока было обнаружено гипоинтенсивное во всех типах округлое образование размером 5*3 мм (конкремент). 20.02.2016 г была произведена эндоскопическая ретроградная папиллосфинктеромия, холедохолиэкстрация (удален конкремент). После этого боли прекратились и желтушность кожных покровов и глазных яблок прошла. В больнице был поставлен диагноз: ПСЭХ. Резидуальный холедохолитиаз. Осл. механическая желтуха.
В ноябре 2016 года снова начались сильные боли в правой части живота, пожелтели глазные яблоки
Какое обследование уже было проведено:
УЗИ печени и ЖВП от 13 февраля 2017 г. : УЗ-признаков паталогии не выявлено.
19.02.2017 МРТ брюшной полости и МР-холангиография:
Печень не увеличена, расположена обычно и имеет ровные, четкие контуры. Максимальный вертикальный размер правой доли по СКЛ-14,0 см (норма до 15,0 см), левой доли-5,2 см (норма до 5,0 см), билобарный размер на уровне ворот печени- 19,5 см (норма до 21,0 см). Структура не изменена. В V сегменте печени определяется мелкоочаговое изменение МР-сигнала округлой формы, с четкими ровными контурами, гиперинтенсивное по Т2, гипоинтенсивное по Т1, размером до 0,3 см.
Ворота печени дифференцированы. Воротная вена не расширена. Внутри и внепеченочные ходы не расширены. ППП=0,3 см; ЛПП=0,5 см; ОПП=0,7 см; холедох=0,8-0,9 см.
Желчный пузырь не визуализируется (оперативно удален).
Поджелудочная железа не увеличена, контуры ее четкие, структура диффузно неоднородная с наличием многочисленных мелких жировых депозитов в паренхиме. Размеры: головка-3,0 см,тело-2,5 см, хвост-1,9 см. Панкреатический проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена.
Селезенка не увеличена, имеет ровные контуры и однородную структуру. Размеры: 7,1х4,0х4,5 см.
Брюшной отдел аорты без паталогических изменений.
Данных за наличие свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Убедительных данных за наличие увеличенных лимфоузлов при настоящем исследовании не выявлено. Убедительных МР-данных за наличие конкрементов в желчных протоках при настоящем исследовании не получено.
Терапевт направил маму к онкологу по поводу мелкоочагового изменения МР-сигнала в правой доле печени.
Сегодня мама ходила к онкологу, который сказал зачем Вы вообще ко мне пришли??? Отправил ее делать ФГС.
Вопрос:
Скажите, пожалуйста, что это может быть, это мелкоочаговое изменение МР-сигнала в правой доле печени? Это рак? Какие дополнительные обследования маме нужно пройти?

Re: нет диагноза

Дата: 26.02.17 18:40
Здравствуйте, Татьяна Викторовна.

Наличие в печени небольшого образования размерами 3 мм. не может давать клиники механической желтухи. Возможно это сосудистое образование, которое раком не является. Биопсия подобных образований не проводится. Консультация онколога на данный момент не показано. Показано проведение ФГС или Эндоскопического ультразвукового исследования для определения причины механической желтухи.

Вы можете помочь проекту прямо сейчас:


рублей Яндекс.Деньгами
на счет 410011628617431 (Вместе против рака!)