консультации
tr Хвоста поджелудочной железы. Уточнение диагноза.
Ирина Дмитриевна 31.03.2017
Архивная запись
У моего брата после Нового Года сильно заболел желудок, пошел на эндоскопическое исследование - патологии не выявлено, предложили сделать УЗИ органов брюшной полости.

19.01.2016 По результатам УЗИ - ДЖВП. Спленомегалия. Патологическое объемное гипоэхогенное образование в проекции хвоста поджелудочной железы, без кровотока. Диагноз- н/образование ПЖ.
Все остальные органы без патологии. Забрюшинные лимфоузлы не увеличены. Отправили на КТ.

20.01.2016 Пошли на КТ обследование показало на два образования:
-кистозно-солидное 6,5х5,6 с четкими не ровными контурами, солидный компонент не интенсивно, не однородно накапливает компонент, окружающая жировая клетчатка не инфильтрована -(цистаденокарцинома).
- округлое жидкостное 7х6,1 см. распространяющееся вверх и прилежащее к желудку.
Солитарное гиперваскулярное образование S6 печени, капиллярная гемангиома. Диффузный жировой генатоз 5%.

23.01.2016. Попали на консультацию к онкологу он предложил провести биопсию или гистологию двумя способами - оперативно, взять кусочек опухоли или через зонд, через желудок если получится.
Может, я не правильно применяю термины, извините.

Брат чувствует себя здоровым, активный, хороший аппетит, вес в норме, цвет кожи не изменен. Сразу под нож?
Можно ли по данным анализам и обследованием поставить такой диагноз?

Я боюсь упустить время. Как, по-Вашему, мы должны поступить? Что можно сделать/сдать еще?
Жалобы на данный момент
Боли в области желудка.
Прошедшие обследования
УЗИ ДЖВП. Спленомегалия. Патологическое объемное образование в проекции хвоста поджелудочной железы солидно-жидкостной структуры. Киста у верхнего полюса селезенки. <br /> Биохим.анализ:АСТ-69,1, АЛТ-63,2. Билирубин и остальные показатели в норме.<br /> КТ- признаки кистозно-солидного образования хвоста 6,5х5,6 см. ПЖ (цистаденокарцинома?) Псевдокиста хвоста ПЖ. Солитарное гиперваскулярное образование S6 печени, капилярная гемангиома.
Данные биопсии и гистологии
не проводились
Предшествующее лечение
не проводилось
Комментарии (5)
Абдуллаев Руслан Тагирович
31.03.2017 11:03:00
Здравствуйте, Ирина Дмитриевна.

Конечно необходимо провести биопсию опухоли. Лучше ее проводить оперативно с помощью эндоскопических методов, которые дополнительно позволят оценить есть ли метастазы или нет, можно ли оперировать в случае подтверждения злокачественного новообразования. Проведение лапароскопии лучше не откладывать, т.к. можете потерять время.
Попова Ирина Дмитриевна
31.03.2017 11:03:00
Добрый вечер, большое спасибо за ответ.
Мы сдали анализ на онкомаркер СА 19-9 вырабатывается клетками карциномы, показатель< 37.
Это норма здорового человека. Официальная медицина не всегда его признает, но человеку надежду вселяет.
Еще раз сделали ФГС, но уже в онкологическом отделении смотрели область прилегания опухоли к желудку, в желудке все чисто.
Единственное выявили в крови повышенный сахар 6,8 после еды 9,3. А сахар как известно союзник данных опухолей.
Завтра получаем заключение нашего онкоцентра и едим в Екатеринбург на обследование для подтверждения диагноза и уже принятия мер.
Абдуллаев Руслан Тагирович
31.03.2017 11:03:00
Надеюсь, что все обойдется.
Попова Ирина Дмитриевна
31.03.2017 11:03:00
Добрый вечер! С момента последнего моего вопроса прошло 2 месяца. 09 февраля 2017 г. сделали ПЭТ КТ в Уфе и биопсию, брату поставили диагноз Аденокарцинома ПЖ, единичный метостаз в печень и множественные в брюшине по кривизне желудка. В операции отказали, т.к. удаленные метостазы.
Назначили химиотерапию: по протоколу FOLFIRINOX.
Прокапали две химии, сделали КТ для контроля, все осталось по прежнему до миллиметра . Я писала как хорошо он себя чувствует, но после уколов это такие мучения, только восстановится, опять очередной курс.

У меня такие вопросы:
1.Это химия тормозит рост опухоли и если ее прекратить, то начнется сильный рост?
2. Химия не эффективна и надо подобрать другие препараты или просто две химии мало надо 6-12, чтобы увидеть эффект?
3. Может нам вообще отказаться от химии, т.к. разработали целую систему альтернативного лечения, но параллельно с химией ее применять невозможно?

Абдуллаев Руслан Тагирович
31.03.2017 11:03:00
Здравствуйте, Ирина Дмитриевна.

Эффект от химиотерапии при аденокарциноме поджелудочной железы наблюдается не у всех ее получающих. Возможно, она оказывает сдерживающий эффект. При отсутствии эффекта ее продолжают, препараты не меняют. Меняют тогда, когда выявлена прогрессия заболевания. Решение от отказа химиотерапии Вам лучше обсудить с лечащим врачом.
Яндекс.Метрика