Online консультация врача онколога - Вместе против рака
Главная / Консультация / Online консультация врача онколога

Online консультация врача онколога

Рак головки пжж 4ст(Т3 Nх M1)

Online консультация врача онколога

Дата: 17.04.17 13:27
Автор вопроса: Галина
Просмотров: 234
Возраст:
56
Жалобы пациента на данный момент:
Снижение веса до 48 кг (рост 170),зуд кожи,боли в пояснице и пр.плечо
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:
умеренно-дифференцированная аденокарцинома с фиброзом стромы(мтс в печень)
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
Сегидрин 1т*3р в день на протяжении 1 месяца,фосфоглив.
Какое обследование уже было проведено:
ФГДС ,ирригоскопия, рентгеноскопия без патологий,ОАК эр4,4*10*12,лейк7,9*10*9,гемогл.141,тромбоцит367*10*9,п/я9%,ОАМ без отклонений от нормы
Вопрос:
Добрый день,получили выписку после диагностической лапароскопии и биопсии мтс очага в печени.Рекомендована химиотерапия,записались к химиотерапевту на 10.01.16.Вопрос: какие есть варианты использования различных методов при данном диагнозе(химиоэмболизация,кибернож,цитокинотерапия и др.) или все уже бесполезно? Какая химия сможет наиболее увеличить срок дожития? Живу в Новокузнецке. Спасибо.

Re: Рак головки пжж 4ст(Т3 Nх M1)

Дата: 17.04.17 13:27
Здравствуйте, Галина.

К сожалению перечисленные Вам методы терапии будут уже неэффективными. Учитывая потерю веса и надвигающиеся праздники может статься, что наиболее эффективная химиотерапия к 10.01 уже тоже не подойдет. Если химиотерапия показана, то ее при раке поджелудочной железы лучше проводить не откладывая.

Re: Рак головки пжж 4ст(Т3 Nх M1)

Дата: 17.04.17 13:27
Ответил: Ишимцева Галина
Спасибо. я не уточнила сразу, вес у мужа и ранее был небольшой,55 кг.Самочуствие у него хорошее. А какая наиболее эффективная химия может быть применена? Прошу проконсультировать по поводу одновременного применения с химией рефнота и ингарона.

Re: Рак головки пжж 4ст(Т3 Nх M1)

Дата: 17.04.17 13:27
Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
Здравствуйте, Галина.

При относительно хорошем общим состоянием здоровья проводится химиотерапия по схеме FOLFRINOX (оксалиплатин, иринотекан, лейковорин, 5?фторурацил) или химиотерапия препаратом гемцитабин в комбинации с наб-паклитакселом.

Эффективность рефнота и ингарона в сочетании с химиотерапией для лечения рака поджелудочной железы - сомнительна, другими словами не исследовалась.

Re: Рак головки пжж 4ст(Т3 Nх M1)

Дата: 17.04.17 13:27
Ответил: Ишимцева Галина
Добрый день! Назначили с 25.01.17 капецитавер по схеме по 3 шт/2раза в день сроком на 14 дней. На мой вопрос по применению FOLFRINOX химиотерапевт сказала,что таблетки ни сколько не хуже. А аннотации к этому лекарству я не увидела,что оно показано при раке пжж. Не окажется ли назначенное лечение неэффективным или более того,приносящим более вреда,чем пользы? Спасибо.

Re: Рак головки пжж 4ст(Т3 Nх M1)

Дата: 17.04.17 13:27
Ответил: Ишимцева Галина
И еще: могут ли мужу установить инвалидность , и в какие сроки можно просить направление на комиссию?

Re: Рак головки пжж 4ст(Т3 Nх M1)

Дата: 17.04.17 13:27
Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
Здравствуйте, Галина.

Монотерапия (лечение единственным препаратом) гемцитабином при раке поджелудочной железы используется при тяжелом состоянии пациента. При относительно хорошем состоянии проводится комбинированная химиотерапия (вводятся несколько химиопрепаратов), т.к. они действуют лучше, чем гемцитабин в одиночку. Так, химиотерапия по схеме FOLFRINOX по сравнению с гемцитабином может увеличить у части пациентов продолжительность жизни в на 4-5 месяцев. С вопросом об оформлении инвалидности лучше обратиться к Вашему лечащему врачу.

Re: Рак головки пжж 4ст(Т3 Nх M1)

Дата: 17.04.17 13:27
Ответил: Ишимцева Галина
Добрый день! Начали 4 курс монотерапии капецитабином, Анализы крови,мочи и ЭКГ в норме.Вес больше не падает,но и не растет.Ступни мажет кремом с мочевиной, подошвенного синдрома нет. 2 дня, как начались боли в икроножной мышце. Больно наступать и ходить.Вопрос: возможно ли появление таких болей в результате применения ХТП или это типичное проявление опухоли, или просто так совпало и это не связано с заболеванием? К какому доктору обратиться с такими симптомами? Огромное спасибо за то ,что не оставляете наши вопросы без ответов.

Re: Рак головки пжж 4ст(Т3 Nх M1)

Дата: 17.04.17 13:27
Ответил: Ишимцева Галина
И еще, сколько обычно делают курсов моноХТ?

Re: Рак головки пжж 4ст(Т3 Nх M1)

Дата: 17.04.17 13:27
Здравствуйте, Галина.

Боли в икроножной мышце на фоне прима капецитабина возникают не часто, но возможны. Следует обратиться к неврологу для исключения диагноза периферическая нейропатия. Дополнительно определяют уровень кальция в крови.

Капецитабин принимают не менее 6 месяцев или дольше (по решению врача), если нет признаков прогрессии заболевания и неприемлемых осложнений, препятствующих его назначению.

Re: Рак головки пжж 4ст(Т3 Nх M1)

Дата: 17.04.17 13:27
Ответил: Ишимцева Галина
Добрый день,спасибо.У мужа оказался тромбоз глубоких вен. Химию отменили на 1 месяц,назначили Ксалерто для разжижения крови. Не питаю иллюзий,вряд ли химия возобновится? Тромбоз ведь никуда не денется наверное? Вопрос: чем можно приостановить развитие рака кроме химии, сигидрин-это только снятие симптоматики или имеется противоопухолевый эффект?

Re: Рак головки пжж 4ст(Т3 Nх M1)

Дата: 17.04.17 13:27
Здравствуйте, Галина.

Ксалерто является эффективным препаратом для лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей. При положительной динамике в отношении тромба химиотерапия может продолжиться.

Препарат сигидрин не прошел качественно проведенных международных клинических исследований. Поэтому я не могу судить о его противоопухолевом действии в отношении рака поджелдочной железы. Других методов лечения неоперабельного рака поджелудочной железы, кроме химиотерапии нет. Она обладает ограниченной эффективностью у части пациентов, не приводит к выздоровлению, но позволяет несколько продлить продолжительность жизни и улучшить ее качество.

Вы можете помочь проекту прямо сейчас:


рублей Яндекс.Деньгами
на счет 410011628617431 (Вместе против рака!)