Online консультация врача онколога - Вместе против рака
Главная / Консультация / Online консультация врача онколога

Online консультация врача онколога

С34.1 центральный с-г левого лёгкого T3NxM1a в правое лёгкое

Online консультация врача онколога

Дата: 24.12.16 11:56
Автор вопроса: Елена Александровна
Вопрос по теме: Рак легкого и плевры
Просмотров: 202
Возраст:
62
Жалобы пациента на данный момент:
Нет
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:
Голосовые складки подвижны. Грушевидные синусы свободны.трахея свободно проходима,дефектов слизистой нет. Карина острая. Справа без особенностей. Слева -н/долевой бронх проходим до субсегментов включительно, устье в/долевого полностью обтутировано *+* тканью( взята браш_биопсия)
Заключение: центральный с-г pulm.sinistrae. экзофитный рост, осложнённый полной окклюзией лвдб
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
Стол 10 ВБД
Таблетки амбробене-30мг по 1т 3 раза в сутки
Кардиомагнил 75мг 1 т в сутки
Какое обследование уже было проведено:
ОАК эр: 4,8x10*2 ; hb:131г/л; lei:8.5x10*9; соэ:11мм/ч
ОАМ щел.,проз.,с/ж,уд.вес 1012, сахар отр.,белок отр. lei ед.в п/зр., эр отр.
Биохимический анализ
Общий белок-72,4 г/л
Билирубин-17,5 ммоль/л
Мочевина-3,4 ммоль/л
Креатинин-71,4 мкмоль/л
Сахар-4,8ммоль/л
Цитология #15275 плоскоклеточный с-г
Вопрос:
Добрый день, описала как могла диагноз отца!
Ещё есть осложнение: ателектаз s3,4,5 левого лёгкого
Операцию проводить не стали, рекомендовали химиятерапию, так же пройти ПЭТ КТ!
Разъясните пожалуйста какое лечение уместно в данном случае, какие есть шансы

Re: С34.1 центральный с-г левого лёгкого T3NxM1a в правое лёгкое

Дата: 24.12.16 11:56
Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
Здравствуйте, Елена Александровна.

Для назначения правильного лечения необходимо провести биопсию обнаруженной опухоли с последующим ее гистологическим и молекулярно-генетическим исследованием.

Молекулярно-генетическое исследование опухолевой ткани можно провести бесплатно, если ваши врачи будут следовать инструкциям, представленных на сайте: http://www.cancergenome.ru/

В редких случаях возможно проведение хирургического лечения. Если торакальные хирурги не собираются оперировать, то ПЭТ-КТ особо не повлияет на тактику проводимой терапии. Если метастаз в правом легком единичный и хирурги рассматривают возможность проведения операции, то ПЭТ-КТ проводится с целью оценки состояния лимфатических узлов в средостении.

Re: С34.1 центральный с-г левого лёгкого T3NxM1a в правое лёгкое

Дата: 24.12.16 11:56
Ответил: Балахонова Елена Александровна
Спасибо за ответ!
Оперировать не стали, из за опухоли в правом лёгком, отправили на ПЭТ КТ, подтвердить или опровергнуть версию что она злокачественная, и по результатам уже вновь вернутся к вопросу об операции! Но на химию нас все равно уже записали, правда на февраль

Re: С34.1 центральный с-г левого лёгкого T3NxM1a в правое лёгкое

Дата: 24.12.16 11:56
Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
По данным ПЭТ КТ, можно только догадываться о злокачественности процесса. Диагноз подтверждается или опровергается только по данным гистологического исследования.

Re: С34.1 центральный с-г левого лёгкого T3NxM1a в правое лёгкое

Дата: 24.12.16 11:56
Ответил: Балахонова Елена Александровна
Руслан Тагирович, можете объяснить нам результаты ПЭТ КТ!
Органы грудной клетки: отмечается уменьшение объёма левого легочного поля за счёт тотального обтурационного ателектаза верхней доли, на этом фоне а проекции корня определяется очаг метаболической активности ФДГ (SUVmax=12,16) размером до 29*31*24 мм, просвет верхнедолевого бронха обтурирован с выстояннием в левый бронх бугристого образования, в пневматизированной нижней доле очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. В верхнем отделе правого лёгкого на фоне парасептальной и центрилобулярной эмфиземы парамедиастинально определяется узловое образование размером до 8*11мм с повышенной метаболической активностью ФДГ (SUVmax=3,58), апикально очаговое образование размером до 3*6мм без метаболической активности ФДГ, в s6 по плевре кальцинированные наслоения без метаболической активности ФДГ. Трахея, и бронхи l-lll порядка справа не деформированы, проходимы. Средостенение не смещено мне расширено. Новообразований в переднем и заднем средостении не определяется, структура его дифференцируется. Увеличенных лимфатических узлов средостения и аксиллярной области с обеих сторон не визуализиркеися (парааортальные, паратрахеальные до 9мм без метаболической активности ФДГ).в плевральных полостях и полости периакарда экссудата нет.
Метастаз нет, насколько мы поняли из этого обследования!
Скажите в нашем случае ещё возможно хирургическое вмешательство ?

Вы можете помочь проекту прямо сейчас:


рублей Яндекс.Деньгами
на счет 410011628617431 (Вместе против рака!)