консультации
Плоскоклеточный неороговевающий рак S3 правого легкого T1N0M0 G2
Жалобы на данный момент
Кашель при нагрузке (быстрой ходьбе 6км)
Прошедшие обследования
Кт узи
Данные биопсии и гистологии
Инвазивный плоскоклеточный неороговевающий рак (р40+, TTF1-, Synaptophysin-, Chromogranin-), G2, верхней доли правого легкого, максимальным размером 2,5 см, с вовлечением стенки долевого бронха, инвазией в его просвет. Очаговая лериваскулярная инвазия. Инвазии в плевру не выявлено. 5 перибронхиальных лимфоузлов без метастазов. Отдельно присланный "лимфоузел промежуточного бронха" без метастазов. Края резекции (бронха, сосудов) вне опухоли. pTIb pN0(0/6) сМ0. pStage IA.
Предшествующее лечение
Лобэктомия 14.03.16
Контрольное проведение компьютерной томографии органов грудной клетки с внутривенным контрастированием показано каждые каждые полгода в течение первых 2-х лет, и ежегодно в последующем.
Кроме прочего рекомендовано (дословно):
Контрольные анализы 1 раз в 3 месяца (+ онкомаркеры Ca15-3, РЭА, Cyfra 21-1)
Ранее анализов на онкомаркеры НЕ СДАВАЛ.
Я понял так - сейчас сдаю анализы, на онкомаркеры, и через три месяца (суммарно 6 месяцев после первого обследования) когда буду проходить полное обследование ( КТ, УЗИ кровь) еще сдам анализ на онкомаркеры, и врач будет сравнивать разницу онкомаркеров.
Будет ли такой анализ информативен?
Да, перечисленные Вами исследования будут информативны. Однако при раке легкого ситуация с онкомаркерами еще до конца не отработана. Если они вдруг будут повышенными, то вопрос о том, что делать дальше - непонятен. Возможно назначат проведение КТ на 3 месяца раньше, и если КТ будет отрицательна, то вопрос о дальнейшей тактике все равно остается открытым. Поэтому в отечественных и зарубежных клинических рекомендациях указаний на определение уровня онкомаркеров Ca15-3, РЭА, Cyfra 21-1 пока не даны. Вполне возможно, что они появятся в будущем, когда станут известны результаты крупных клинических исследований.
Са 15-3 ------- 28.78 ед/мл -- референсное до 25
РЭА ----------- 1.88 нг/мл -- референсное до 4.70
Cyfra 21-1 ------ 084 нг/мл -- референсное 0.10-3.30
Вопрос такой:
1. Опасно ли данное повышение Са 15-3 ?
2. Нужно ли через месяц повторить анализы ?
На данный момент небольшой гайморит, и кровят десны.