НОВЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ - Вместе против рака
    Главная / Новости / НОВЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ

    НОВЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ

    Дата: 21.04.14

    17-18 апреля в РОНЦ имени Н.Н. Блохина состоялась научно-практическая конференция «Лапароскопические и трансанальные миниинвазивные технологии в лечении больных раком прямой кишки».

    В мероприятии приняли участие около 300 врачей из России, Беларуси и Украины. С ними поделились своими научными результатами и провели операции в прямом эфире ведущие зарубежные и российские эксперты в области лапароскопической и трансанальной хирургии.

    Открыли конференцию директор РОНЦ, главный онколог РФ Михаил Иванович Давыдов и руководитель отделения онкопроктологии РОНЦ Арсен Османович Расулов.

    О преимуществах лапароскопической хирургии в лечении рака прямой кишки рассказал руководитель центра малоинвазивной колоректальной хирургии в госпитале Королевы Александры, (Портсмут, Великобритания) профессор Амжад Парваиз (A. Parvaiz). По словам профессора Парваиза, сейчас нет никаких сомнений в том, что смертность больных раком прямой кишки и количество осложнений, особенно поздних, достоверно ниже при лапароскопическом вмешательстве, чем при использовании традиционных хирургических методов – это подтверждают результаты клинических исследований и метаанализов. За 10 лет доля лапароскопических вмешательств в хирургии рака прямой кишки в госпитале Королевы Александры выросла с 2-5% до почти 100%. Причем, только 5% больных нуждается в повторных операциях, сейчас Портсмут является одним из мировых центров обучения лапароскопической хирургии.

    Об особенностях изучения этого метода рассказал заведующий кафедрой общей хирургии и лучевой диагностики РНИМУ им. Пирогова Александр Вячелавович Сажин. Он развеял несколько мифов и лапараскопической хирургии. Например, о том, что освоить малоинвазивные методы может только опытный хирург с исключительными мануальными навыками. По мнению А.В. Сажина, методику осваивают и молодые хирурги – главное, не утрачивать навыки и проводить не менее 50 операций в год.

    Затем участники конференции посмотрели прямую трансляцию из операционной: профессор Парваиз провел низкую чрезбрюшную (переднюю) резекцию прямой кишки пациентке с раком прямой кишки – с опухолью на глубине 10 см в стадии T2N1M0.

    Следующая сессия была посвящена мезоректумэктомии. Основу метода составляет выделение прямой кишки в бессосудистой зоне между её висцеральной фасцией и париетальной фасцией таза. Именно в находящейся между ними в клетчатке, заключенной в собственную фасцию (мезоректум), расположены лимфатические узлы, в которые опухоль часто метастазирует. Реверсивную мезоректумэктомию провел и прокомментировал для участников конференции А.О. Расулов.

    На заключительной сессии первого дня конференции хирурги и химиотерапевты обсудили междисциплинарное взаимодействие и очередность методов лечения при генерализованном колоректальном раке.

    Второй день форума начался с сессии о раннем раке прямой кишки. Одним из подходов к его лечению может быть проведение трансанальной эндоскопической операции (ТЭО). Руководитель отделения университетского госпиталя «Parc Tauli», (Барселона, Испания) профессор Хавьер Сьерра-Арацил (X. Serra-Aracil) остановлися на преимуществах ТЭО как метода практически не приводящего к недержанию кала и мочеполовым осложнениям. Показатели рецидивирования при ТЭО и обычном хирургическом вмешательстве идентичны. Наиболее полно изучен эффект от проведения ТЭО при опухолях в стадии T1, для более поздних стадий рака метод может выступать частью хирургического лечения. Профессор Сьерра-Арацил продемонстрировал проведение реверсивной трансанальной резекции с использованием неподвижной платформы и лапароскопической ассистенции.

    Завершало конференцию обсуждение однопортового промежностного доступа при проведении операций. Руководитель отделения общей и онкологической хирургии в госпитале «G. Rummo», (Беневенто, Италия) профессор Кристиано Хюшер (C. Huscher) подчеркнул, что до недавнего времени этот подход считался неподходящим для онкологических больных из-за своих технических сложностей. Однако, однопортовый доступ не менее эффективен даже при необходимости удалить 10-20 пораженных лимфоузлов, лишь времени на операцию при его использовании требуется немного больше по сравнению со стандартной лапароскопией. А клинические результаты обоих методов идентичны. Профессор Хюшер также остановился на преимуществах подвижной платформы, и с её использованием провел реверсивную трансанальную резекцию прямой кишки с лапароскопической ассистенцией.

    Сергей Шевченко

    Подписка на новости

    ]]>
    Вы можете подписаться на рассылку новостей и анонсов сайта
    "Вместе против рака".
    Вы так же можете подписаться на рассылку новостей отправляемых через систему Subscribe.ru
    Подписка на рассылку новостей через систему Subscribe.Ru
    Вы так же можете подписаться на рассылку новостей отправляемых с сайта
    ]]>

    Календарь мероприятий

    Пн. Вт. Ср. Чт. Пят. Суб. Вос.
          1
    2345678
    9101112131415
    16171819202122
    23242526272829
    3031     

    Онлайн консультация онколога

    В России онкологический пациент зачастую страдает не от самой болезни, а от неправильного лечения. Статистика свидетельствует, что пациенты, которые стремятся понять суть болезни и методов лечения и задают больше осознанных вопросов врачам, в итоге получают более качественное лечение.

    Последние вопросы на форуме:

    киста поджелудочной железы Cr

    Басова Светлана (Ответов: 1)

    рак молочной железы

    Кузьмичев Игорь (Ответов: 3)

    Рак желудка 4 стадия

    Богословская Юлия (Ответов: 1)

    ЗНО ЩЖ

    Жаков Анатолий (Ответов: 1)

    mts в печень без определения п.о.

    Весельева Наина (Ответов: 3)

    Вы можете задать свой вопрос на нашем консультативном форуме.