Возможно ли местное иссечение при раке прямой кишки? - Вместе против рака
    Главная / Новости / Возможно ли местное иссечение при раке прямой кишки?

    Возможно ли местное иссечение при раке прямой кишки?

    Дата: 27.03.11

    Скрининг колоректального рака в развитых странах набирает все больше и больше оборотов, и нацелен, прежде всего, на выявление ранних стадий опухолевых заболеваний и полипов. Если эндоскопическое удаление аденом прямой и ободочной кишки уже давно внедрено во врачебную практику, то широкое применение местного удаления злокачественных опухолей прямой кишки методом трансанальной резекции ЕTAR остается спорным из-за отсутствия данных отдаленных результатов лечения.
    С 1997 по 2006 год проводилось перспективное исследование 88 больных раком прямой кишки T1/T2: местное трансанальное иссечение с удалением всей толщи стенки кишки считалось радикальным при опухолях T1 низкого риска (высокая или умеренная дифференцировка, отсутствие лимфоваскулярной инвазии) (группа А); пациенты с опухолями T1 высокой степени риска и опухолями T2 с низким уровнем риска получили послерезекционную лучевую терапию (группа В). После гистологического исследования были окончательно сформированы группы сравнения: 54 пациента были в группе А, 28 в группе В, а 6 пациентам было выполнено расширенное хирургическое вмешательство. Средний период наблюдения составил 71 месяц. Рецидивы развились у 7 из 81 пациентов (8,6%), а именно у 4 из группы А (7,4%) и у 3 из группы B (10,7%). Затем им было проведено хирургическое лечение. Пятилетняя общая выживаемость составила 94% и онкоспецифическая - 96%.
    Исследователи сделали вывод, что метод трансанальной эндоскопической хирургии является адекватным лечением для опухолей T1 с низким уровнем риска, и никаких дополнительных мер не требуется. Для T2 поражений с низким уровнем риска исследования показали большую частоту развития местных рецидивов, чем после радикального хирургического лечения, но сравнимые результаты выживаемости.
    Полученные данные говорят о возможности выделения группы больных, которым возможно проведение местного иссечения по поводу рака прямой кишки, однако выбор такого метода должен тщательно обговариваться с пациентом. Результаты стандартных хирургических вмешательств на сегодняшний день лучше, и показания к местному иссечению должны быть строго обоснованы: высокий периоперационный риск, информированный отказ пациента от операции и т.д.
    Источник:
    «INTERNATIONAL JOURNAL OF COLORECTAL DISEASE» Transanal endoscopic microsurgery for rectal cancer. Long-term oncologic results Jose M. Ramirez, Vicente Aguilella, Javier Valencia, Javier Ortego, Jose A. Gracia, Pilar Escudero,Ricardo Esco and Mariano Martinez DOI: 10.1007/s00384-011-1132-9
    Автор:
    Просмотров: 0

    Подписка на новости

    ]]>
    Вы можете подписаться на рассылку новостей и анонсов сайта
    "Вместе против рака".
    Вы так же можете подписаться на рассылку новостей отправляемых через систему Subscribe.ru
    Подписка на рассылку новостей через систему Subscribe.Ru
    Вы так же можете подписаться на рассылку новостей отправляемых с сайта
    ]]>

    Календарь мероприятий

    Пн. Вт. Ср. Чт. Пят. Суб. Вос.
         12
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
    31      

    Онлайн консультация онколога

    В России онкологический пациент зачастую страдает не от самой болезни, а от неправильного лечения. Статистика свидетельствует, что пациенты, которые стремятся понять суть болезни и методов лечения и задают больше осознанных вопросов врачам, в итоге получают более качественное лечение.

    Последние вопросы на форуме:

    Рак шейки матки?

    Жук Ирина (Ответов: 2)

    Рак яичника 3 стадия

    Акмаева Ольга (Ответов: 1)

    нет

    Алесксей (Ответов: 1)

    Цирроз печени, вирусной этиологии B и D

    Кулева Татьяна (Ответов: 1)

    Миненкова Ирина (Ответов: 1)

    Вы можете задать свой вопрос на нашем консультативном форуме.