Выбор схемы адьювантного лечения колоректального рака: необходимо ли подключение таргетных препаратов? - Вместе против рака
    Главная / Новости / Выбор схемы адьювантного лечения колоректального рака: необходимо ли подключение таргетных препаратов?

    Выбор схемы адьювантного лечения колоректального рака: необходимо ли подключение таргетных препаратов?

    Дата: 15.08.10

    Выбор оптимальной схемы "профилактической" химиотерапии после радикального хирургического лечения колоректального рака третьей стадии является широко обсуждаемым вопросом. Современные "таргетные" препараты показали достоверное улучшение результатов лечения диссеминированных форм заболевания. Но будут ли они столь же эффективны в адьювантном режиме?

    Многие исследователи заранее предвосхищали снижение уровня рецивов заболевания при добавлении таргетных препаратов, однако последние данные опровергают эти надежды. На последнем съезде ASCO было представлено исследование, в котором сравнивалась эффективность режима химиотерапии FOLFOX, являющегося стандартным для адьювантной терапии колоректального рака III стадии и этого же режима с добавлением таргетного препарата цетуксимаба.

    Напомним, цетуксимаб является антагонистом эпидермального фактора роста EGFR, участвующего в развитии опухоли.

    Результаты оказались неожиданны: добавление цетуксимаба не только не улучшало результаты лечения, но, напротив, наблюдалась тенденция к более высоким показателям выживаемости в группе пациентов, не получавших новый препарат. Так, во всей исследуемой группе уровень общей 3-летней выживаемости составил 87,3% в группе больных, получавших FOLFOX и 82,1% в группе больных, получавших FOLFOX и цетуксимаб. Различия были ещё более выражены в подгруппе пациентов старше 70 лет: соответствующие показатели составили 83,9% и 75,4%. У всех пациентов, включённых в исследование, был "дикий тип" K-RAS опухоли.

    Вероятно, что в развитии рецидивов и отдалённых метастазов колоректального рака сигнальный путь EGFR не играет столь значительной роли, как при диссеминированном заболевании. Механизмы функционирования лекарств при лечении диссеминированных форм заболевания и при профилактике разивития рецидивов и метастазов после радикального хирургического лечения, очевидно, имеют значительные отличия. Ухудшение результатов у пожилых пациентов можно частично объяснить более тяжёлой переносимостью усложнённой схемы химиотерапии, высокой токсичностью и частыми случаями вынужденного прерывания курса лечения.

    Можно ожидать, что более современные препараты-антагонисты EGFR также не смогут улучшить результаты адьювантной химиотерапии колоректального рака III стадии. На съезде ASCO-2009 было продемострировано схожее по структуре исследование, в котором было показано отсутствие эффекта от добавления другого таргетрного препарата, бевацизумаба, к схемам адьювантного лечения колоректального рака II-III стадии.

    Результаты обоих исследований оказались весьма неожиданными для научного сообщества и показали, насколько много неизученного остаётся в биологии развития опухолевого процесса. На сегодняшний день остаётся утверждать, что схемы химиотерапии с использованием 5-фторурацила или его и производных и добавлением препаратов платины являются наиболее оптимальными для адьювантного лечения колоректального рака III стадии.

    Источник:
    Автор:
    Просмотров: 0

    Подписка на новости

    ]]>
    Вы можете подписаться на рассылку новостей и анонсов сайта
    "Вместе против рака".
    Вы так же можете подписаться на рассылку новостей отправляемых через систему Subscribe.ru
    Подписка на рассылку новостей через систему Subscribe.Ru
    Вы так же можете подписаться на рассылку новостей отправляемых с сайта
    ]]>

    Календарь мероприятий

    Пн. Вт. Ср. Чт. Пят. Суб. Вос.
      12345
    6789101112
    13141516171819
    20212223242526
    2728293031  

    Онлайн консультация онколога

    В России онкологический пациент зачастую страдает не от самой болезни, а от неправильного лечения. Статистика свидетельствует, что пациенты, которые стремятся понять суть болезни и методов лечения и задают больше осознанных вопросов врачам, в итоге получают более качественное лечение.

    Последние вопросы на форуме:

    опухоль на узи, не пальпируется

    Орцева Елена (Ответов: 1)

    рак легкого 4 стадии метастазы в костях

    иванова екатерина (Ответов: 1)

    Тимошевская инна (Ответов: 4)

    Рмж ст 2б Т2N1M0

    Любимова Оксана (Ответов: 4)

    рак прмой кишки ,метастазы в печени

    Сергей Власов (Ответов: 3)

    Вы можете задать свой вопрос на нашем консультативном форуме.