30.01.-01.02.2010г в Париже проводилась IV Международная конференция по раку молочной железы.

Появившиеся в последние годы работы, касающиеся морфологической градации рака молочной железы позволили индивидуализировать «биологический портрет» этих опухолей. Гистологический тип опухоли, как известно, является одним из основных прогностических характеристик. Скорее всего поэтому, некоторые «неуспехи» лечебных программ происходили в связи с отсутствием детализации морфологических особенностей новообразований. Достижения молекулярной биологии последних лет позволили определить несколько принципиально отличных по прогнозу подтипов рака молочной железы. Это люминальный А и В, нормоклеточный и HER-2+, базальный подтипы. Выделяют еще так называемый «тройной негативный рак молочной железы», отличающийся отрицательным статусом как по рецепторам стероидных гормонов, так и по HER-2/neu-рецептору. Каждый выделенный морфологический подтип требует индивидуализации лечебной тактики. Однако, как зарегистрировано в консенсусном решении, общие принципы лечения должны определяется следующими положениями:

• полихимиотерапия эффективна при раннем раке молочной железы, однако, она менее эффективна у больных в возрасте >60 лет;
• лучшими являются комбинации химиопрепаратов с включениями таксанов;
• при HER-2+ раке целесообразно использовать таргетные препараты;
• лучевая терапия, особенно после сохранных операций, позволяет значительно снизить процент местных рецидивов;
• при наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах добавление лекарственной терапии к операции и лучевой терапии позволяет увеличить продолжительность жизни и снизить процент локальных рецидивов.

Проф. В.П. Летягин