К публикации готовы первые стандарты лечения онкологических пациентов с метастазами в головной мозг

До сих пор лечение больных с метастазами различных опухолей в головной мозг не имело универсально принятой тактики. Существующие рекомендации основывались на отдельных исследованиях и опыте различных клиник. На последнем конгрессе нейрохирургов, прошедшем в Новом Орлеане, группой из 20 экспертов во главе с профессором Kalkanis были представлены первые стандарты лечения данной группы больных на основании данных доказательной медицины.

Метастатические опухолевые поражения головного мозга имеют несколько значительных отличий от первичных опухолей головного мозга, таких как глиобластома. Первичные опухоли являются частью ткани мозга, для них характерен более агрессивный и инвазивный рост. Метастатические опухоли, напротив, зачастую отграничены непсоредственно от вещества головного мозга. Это определяет необходимость различных терапевтических подходов.

В частноти, в новых стандартах химиотерапия не рекомендуется для лечения метастазов в головной мозг, и назначение химиопрепаратов показано только для контроля других проявлений заболевания. Когда эта цель достигается, лечение следует прекращать. Назначение химиотерапии только с целью лечения метастазов головного мозга не будет оказывать искомого эффекта.

Также в стандартах обсуждается необходимость более широкого внедрения методов радиохиругии, так как они показали высокую эффективность в отношении многих форм заболевания и использования радиомодификаторов, таких как мотексафин, способных усиливать лучевые методы воздействия на опухоль.

Метастазы в головной мозг развиваются у 30-40% онкологических больных. Появление стандартов, основанных на исследованиях в области доказательной медицины является очень важным шагом в улучшении качества оказываемой медицинской помощи данной группе больных.