Морфологическая классификация предопухолевых заболеваний и злокачественных опухолей вульвы (ВОЗ, МКБ-О, 1990)
I. Предопухолевые заболевания и злокачественные опухоли эпителиального происхождения:
Метастатические опухоли имеют своим первичным источником чаще всего плоскоклеточный рак шейки матки. Далее в порядке убывания стоят рак эндометрия, мочевого пузыря и уретры. Реже в вульве могут развиваться метастазы рака влагалища, молочных желез, яичников, почек, меланомы кожи, хориокарциномы, рака бронхов, лимфомы.
Клиническая классификация TNM (UICC, 6-е издание, 2002)
Критерий Т (первичная опухоль)
Т
T
T
Т
Т
Т
Т
Т
Т
Состояние регионарных лимфатических узлов (N)**
N
N
N
N
Критерий М (отдаленные метастазы)
М
М
М
М
M
* Глубина инвазии определяется как измерение опухоли от эпителиально-стромального соединения наиболее поверхностного сосочка дермы до самой глубокой точки инвазии.
** При гистологическом анализе материала паховой лимфаденэктомии должно быть исследовано не менее 6 лимфатических узлов; при тазовой лимфаденэктомии — не менее 10 лимфатических узлов.
Группировка по стадиям (FIGO и TNM) представлена в таблице 2.
Таблица 2 Группировка по стадиям (FIGO и TNM)
Стадии |
Т
|
N
|
M
|
---|---|---|---|
Стадия 0
|
Tis
|
N0
|
M0
|
Стадия IA
|
Т1A
|
N0
|
M0
|
Стадия IB
|
Т1B
|
N0
|
M0
|
Стадия II
|
Т2
|
N0
|
M0
|
Стадия III
|
Т1
|
N1
|
M0
|
Т2
|
N1
|
M0
|
|
Т3
|
N0
|
M0
|
|
Т3
|
N1
|
M0
|
|
Стадия IVA
|
Т1
|
N2
|
M0
|
Т2
|
N2
|
M0
|
|
Т3
|
N2
|
M0
|
|
Т4
|
любая N
|
M0
|
|
Стадия IVB
|
любая Т
|
любая N
|
M1
|
-- к.м.н. Коржевская Е.В.