консультации
ЗНО желудка,St 4,Т4N0M1,асцит,канцероматоз,состояние после диагностической лапаротомии(17.08.10г) и ПХТ(10курсов). Прогрессия,асцит,состояние после ПХТ-1 . кл.гр.2.Анемия легкой степени тяжести.
анна александровна 10.06.2011
Архивная запись
здравствуйте,мне 36лет поставлен диагноз:ЗНО желудка4ст.(Т4N0М1).Асцит.Канцероматоз.кл.гр2.С16.0.
Состояние после диагностической лапоротомии(17.08.10г.)
гистологическое исследование:светлоклеточный недифференцированный рак.Среди фиброзной ткани определяются разрозненные опухолевые клетки(мелкие,гиперхромные с размытыми контурами.) от 2308.2010.М8140.3
Прошла 10курсов химиотерапии (ЛЕЙКОВЕРИН 1500мг,ЭТОПОЗИД 600мг,ФТОРУРАЦИЛ2550мг).
Было сделано 17.03.11г МСКТ исследование органов брюшной полости,при условии внутривенного болюсного контрастирования:
желудок расположен в типичном месте,стенки во всех отделах неоднородно циркулярно утолщены от 14 до 18 мм в аксиальной плоскости,складчатость слабо выражена, дефект+ткань, плотность мягкоконтактного компонента в нативную фазу 23-26 ед.Н, неоднократно накапливающее контрастный препарат в артериальную фазу 32-47 ед.Н, в венозную фазу до 36-56 ед.Н.
печень в размерах незначительно увеличена, правая доля размерами 176*102мм. однородной структуры, плотностью при нативном 60 ед.HU. в артериальную до80 ед.HU. Очаговых образований в печени неопределяется.
внутрипеченочные и желчные протоки не расширены.В воротах печени лимфоузлы не дифференцируются. Желчный пузырь однородной плотности.стенки утолщены размерами. в полости пузыря без особенностей. Селезенка однородной структуры. размеры90*42мм. структура однородная, очаговых образований не выявлено.
поджелудочная железа расположена в типичном месте размерами:размеры головки 26мм, тело 15мм, хвост-19,5мм. дольчатость сохранена.
признаков увеличения парапанкреатических лимфоузлов не обнаружено.парапанкреатическая клетчатка не изменена. Вирсунгов проток не расширен.
Правая почка расположена в типичном месте, в размерах не увеличена,в паренхиме дополнительных образований не выявлено.Выделительная структура сохранена.
Левая почка расположена в типичном месте, в размерах не увеличена, без патологии. Выделительная структура сохранена.Левый и правый надпочечники обычной формы.Размеры не увеличены. структура однородная.
Свободной жидкости в брюшной полости нет.
Последний курс химиотерапии прошла 12-14 апреля.Была назначена госпитализация на 11 мая.Я легла в больницу и у меня обнаруживает себя асцит.Врачи в оперативном вмешательстве мне отказали из-за жидкости в брюшной полости,с23.05 по27.05прошла новый курс ПХТ(доксорубицин 80мг,цисплатин 150мг,фторурацил2500мг) все курсы химиотерапии я прошла в нормальном самочувствии,неужели нельзя сделать операцию сразу после курсов,а не ждать когда в брюшной полости начнет опять накапливаться жидкость,ведь так хочется чтобы врачи удалили рак и он не распространился дальше.
Помогите,подскажите пожалуйста можно ли пройти обследование у вас в онкологическом центре и как к вам попасть на госпитализацию.
я проживаю в Ямало-Ненецком автономном округе,лечение прохожу в Омском областном онкологическом центре.
Жалобы на данный момент
временами тошнота,боль в гастральной области,колющая боль в левом подреберье,слабость
Прошедшие обследования
мскт
Данные биопсии и гистологии
Светлоклеточный недифференцированный рак.среди фиброзной ткани определяются разрозненные опухолевые клетки (мелкие,гиперхромные с размытыми контурами.) от 23.08.2010г. М8140.3<br /> цитология внутрибрюшной жидкости от 13.05.2011г.-ЗНО
Предшествующее лечение
10курсов ПХТ(лейковерин,этопозид,фторурацил) с 07.09.2010г. по 14.04.2011г. с периодичностью 21 день <br /> и 1курсПХТ с 23.05 по27.05.2011г.((доксорубицин,цисплатин,фторурацил)
Комментарии (1)
Модератор Сайта
10.06.2011 09:06:00
Здравствуйте, при выраженной распространенности опухолевого процесса, с наличием отдаленных метастазов и асцита хирургическое лечение не показано. Основным видом лечения опухолей данной локализации в IV стадии является химиотерапия. Также показано симптоматическое лечение, в том числе адекватное обезболивание.
Яндекс.Метрика