ЗНО прямой кишки рТ3N2M0G2
Архивная запись
Здравствуйте, доктор! Моему папе поставлен диагноз ЗНО прямой кишки рТ3N2M0G2 3 ст. 4 кл.гр. мтс в легкие, мтс левосторонний плеврит. Стома. Из анамнеза: с 06.03.07 по 28.03.07 проведена ДЛТ с предоперационной целью на прямую кишку и клетчатку малого таза. 17.04.10 операция. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки. ПГЗ 19874-94/07: муцинозная аденокарцинома прямой кишки 8480/3, рТ3N2G2. Проведено 6 курсов адъювантной химиотерапии по схеме LF. Р-гр ОГП 13.09.09: множественные мтс в легкие, левосторонний мтс плеврит. Торакальный хирург: учитыва множественных характер поражения, хирургическое лечение не показано. После 2х курсов ПХТ: Р-гр ОГП 15.12.09: метастатическое поражение легких, положительная динамика в сравнении с 01.10.09. Всего проведено 6 курсов паллиативной ПХТ по схеме FOLFOX. Р-гр ОГП 29.03.10: минимальный левосторонний гидроторакс, множественные мтс в паренхиму легких. УЗИ ОБП, ОЗП 04.03.10: двухсторонний нефроптоз 1 степени, неспецифические структурные изменения, солитарные кисты почек. План лечения: МХТ - ирнокам, оценка динамики после 4 курсов. С 04.06.10 проведен 2 курс: Ирнокам 360 мг в/в №1. На фоне лечения динамика отрицательная: нарастание болевого синдрома, Р-логически- мтс левосторонний плеврит, дважды выполнялся торакоцентез. ЦЗ 13225-30/106 обилие элементов воспаления и гистиоциты. Р-гр ОГП 08.06.10: после торакоцентеза слева в левой плевральной полости свободного эксудата не определяется. Слева массивные плевродиафрагмальные шварты. По легочным полям рассеянные одиночные мтс. Средостение в норме. Консилиум: учитывая тяжесть состояния больного, распространенность заболевания, отсутствие положительной динамики на фоне химиотерапевтического лечения - лечение на данной этапе закончить. Лечение симптоматическое. Выписыватся под наблюдение онколога, терапевта по месту жительства. Что делать дальше? Может обраться в другую клинику?.
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Лечение пациенту проводилось адекватное. При множественном метастатическом поражении легких лечение как правило проводится химиотерапевтическое. Однако окончательное решение следует принимать лечащему врачу, наблюдающего больного, тем более, что состояние довольно тяжелое.