Здравствуйте, Татьяна Григорьевна.

Если отмечается снижение уровня ПСА на бикалутамиде, то лучше продолжить его прием с оценкой ПСА не менее 1 раза в 3 месяца. Проведение радиотерапии рассматривается индивидуально, при наличии болевого синдрома; радиотерапия в такой ситуации не приводит к увеличению выживаемости.

Большое спасибо за ответ.
Нам сегодня предложили химиотерапию. Сказали, что хороший оригинальный препарат. Стоит ли это делать? Не будет ли это только мучением для дедушки?

Татьяна Григорьевна, хотелось бы узнать о каком препарате идет речь.

Доцетаксел в сочетании с маситинибом.
Очень хочется узнать Ваше мнение, стоит ли подвергать очень пожилого человека достаточно тяжелому лечению.
Сейчас он чувствует себя почти нормально, активен.
Я понимаю, что есть стандарты лечения. Но в данном случае стоят ли лишние, может быть, полгода жизни мучений от последствий химиотерапии?
Заранее благодарю за ответ.

Татьяна Григорьевна, если бикалутамид уже не будет действовать или на фоне его приема появятся новые метастатические очаги можно рассмотреть предложенную стратегию лечения. Введение доцетаксела совместно с маситинибом, пока является исследовательской опцией с неизученными побочными явлениями, особенно в возрасте 84 лет.

Большое Спасибо за ответ!

Пожалуйста, объясните, есть ли разница между препаратами Бикалутамид канон и Бикалутамид тева?
Стоит ли отдать предпочтение импортному препарату?
Или лучше приобрести Касодекс?
Спасибо.

Здравствуйте, Татьяна Григорьевна.

Если выбирать из представленных трех препаратов, то лучше остановиться на касодексе или бикалутамиде-тева.

Большое спасибо!
Тогда, если можно, еще вопрос.
Может быть лучше использовать какие-то другие препараты?
Или же стоит подбирать новые, когда бикалутамид перестанет действовать?
И какие это будут препараты? Читала, что это могут быть эстрогены, кетоконазол?

Татьяна Григорьевна.

Другие препараты лучше не использовать.
После бикалутамида, в зависимости от общего состояния, на усмотрение вашего лечащего врача, можно выбирать между такими методами лечения, как назначение кетоканазола, химиотерапии доцетакселом, назначение абиратерона или энзалутамида.

Вместе с бикалутамидом необходимо принимать препараты кальция и витамина Д.

Большое Вам спасибо за помощь!

Здравствуйте.
Очередные анализы показали
Креатинин 132
Мочевина 9.3
Кальций в норме
Золендроновую кислоту вводить нельзя?
Это ухудшение работы почек?
Нужно ли принимать дополнительные лекарства?

Здравствуйте, Татьяна Григорьевна.

Отмечается повышенный уровень мочевины и креатинина. Для более точной оценки функции почек лучше сдавать анализ на клиренс по эндогенному креатинину. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, при отсутствии противопоказаний, о назначении трентала или курантила для улучшения функции почек. Узнайте у него в достаточном ли объеме принимаете жидкость. Введение золедроновой кислоты могут отложить до нормализации функции почек.

Большое спасибо за ответ.
У меня еще один вопрос по ПСА.
На фоне приема бикалутамида ПСА постепенно снижался с 17 до 14.
Но месяц назад выяснилось, что отец забывал последнее время принимать бикалутамид ((
ПСА вырос до 21.
Возобновили прием уже под моим контролем.
Через месяц приема анализ показывает 21 в одной лаборатории и 24 в другой.
Что нам делать? Стоит ли ждать еще месяц или уже понятно, что бикалутамид перестал действовать?
Или увеличить его дозировку?
Или перейти на касодекс?
Заранее благодарю.

Вам лучше проконсультироваться с Вашим лечащим врачом. По моему мнению можно еще подождать.

Как Вы относитесь к применению флутамида в нашей ситуации?
Огромное спасибо Вам за помощь.

Бикалутамид (касодекс) и флутамид - взаимозаменяемые препараты со схожим механизмом действия и схожей эффективностью. Поэтому не вижу причин замены препарата.

Здравствуйте.
Пожалуйста, подскажите.
При появлении хлопьев в моче при нормальной температуре и отсутствии болей достаточно ли два раза в день промывать раствором фурацилина и принимать мочегонные травы? Или нужен фурамаг, нолицин? Или другие препараты?
Очень важно именно Ваше мнение.
Спасибо.

Здравствуйте, Татьяна Григорьевна.

Сначала необходимо сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, может быть биохимические анализы крови и пройти консультацию у уролога, который в зависимости от их результатов сможет назначить ту или иную терапию, дать диетические рекомендации.

Спасибо за ответ.
Дело в том, что наш уролог сказал, что нужно просто заменить трубку и попить мочегонное (
На анализы не направил.
Мы сами сдали анализ мочи.
Белок 2.3
Лейкоцит. эстераза ***
Гемоглобин *
Нитриты**
Лейкоциты 100, перекрывают все поля зрения
Цилиндры 1 гиалиновые
Остальное в норме.
В общем анализе крови нейрофилы 6.5 при норме до 5.3
лимфоциты 18 при норме от 19
Можно ли тут обойтись травами?
Я конечно не жду от Вас лечения заочно, но, при всем уважении к нашему лежащему врачу, у меня возникают сомнения...
Спасибо.