консультации
ЗНО нисходящей ободочной кишки, T4N0M0, 2b стадия
Михаил 25.02.2016
Архивная запись
Здравствуйте!
09.12.15 моему отцу сделали КТ брюшной полости, выявлено подозрение на опухоль толстой кишки, сделана биопсия. Результаты биопсии: в верхушке воросин слизистой кишечника единичная железа с признаком аденокарциномы, необходима повторная биопсия. Онколог сказал, что смысла делать повторную биопсию нет и назначил операцию на 15.01, но 29.12 отца увезли в больницу с сильным воспалением мошонки, 30.12 проведено вскрытие и дренирование флегмоны мошонки. Там же в больнице отцу провели КТ брюшной полости, выявили опухоль нисходящего отдела толстой кишки (T4N1Mx), осложненная перфорацией, распадом в забрюшинное пространство. 31.12 опухоль вырезали, вывели одноствольную трансверзостому, произвели дренирование брюшной полости (было очень много гноя). Состояние после операции было очень тяжелое, отец пролежал в реанимации до 11.01, сильно похудел, после перевода в отделение стал по-тихоньку отходить. Выписали домой 20.01. Результат биопсии вырезанной опухоли: высокодифференцированная аденокарцинома с прорастанием всех слоев, размер опухоли 5.5х4 см, метастаз нет, лимфоузлы без опухолевых последствий, T4N0M0. Онколог записал отца на прием в онкологический дисспансер на 18.02 для поставки на учет и назначения курса химиотерапии. Но онколог в дисспансере не захотел начинать химиотерапию, мотивируя, что поздно и она помагает только с 4-х недель после удаления опухоли. Какие наши сейчас действия? Делать ли контрольню КТ, чтобы оценить соостяние после операции?
Жалобы на данный момент
Нету
Прошедшие обследования
Компьютерная томография (КТ) 09.12.15 и 30.12.15
Данные биопсии и гистологии
Биопсия 12.12.15: в верхушке воросин слизистой кишечника единичная железа с признаком аденокарциномы, необходима повторная биопсия.<br /> <br /> Биопсия 11.01.16: высокодифференцированная аденокарцинома с прорастанием всех слоев, размер опухоли 5.5х4 см, метастаз нет, лимфоузлы без опухолевых последствий.
Предшествующее лечение
30.12.15: Вскрытие дренирование флегмоны мошонки.<br /> 31.12.15: Лапартомия, левостороння гемиколэктомия с выведением одноствольной трансверзостомы. Санация дренирования брюшной полости. Вскрытие, дренирование тампонирование флегмоны забрюшинного пространства.
Комментарии (1)
Тамразов Расим Ильхамович
25.02.2016 15:02:00
Здравствуйте!
Учитывая, что была перфорация опухоли и осложненное течение опухолевого процесса, то химиотерапия в данном случае в принципе показана по всем рекомендациям. Но начинать ее надо в сроки не позднее 4-6 недель после операции. А у вас срок намного больше, поэтому неудивительно, что химиотерапевт не стал проводить химиотерапию. В таких случаях рекомендуется делать раз в 3 мес УЗИ или КТ органов брюшной полости, рентген /Кт грудной клетки, кровь на маркеры РЭА и СА-19.9
Яндекс.Метрика