консультации
ЗНО анального канала.TxNxM0, 2а клиническая группа
Лариса 12.08.2011
Архивная запись
Здравствуйте! Посоветуйте, нужна ли нам операция или можно обойтись простым лечением?
В 2008 году был поставлен диагноз Рак прямой кишки T3NxM0, 2 стадия, 2 клиническая группа. Провели предоперационную лучевую химиотерапию классическим фракционированием, но от операции я отказалась. В этом году снова прошла обследование,и были в прямой кишке обнаружены опухолевые клетки карциномы, Гистологию брали три раза, но выявить ничего не смогли. Хотя поставлен диагноз ЗНО анального канала.TxNxM0, 2а клиническая группа. За это время опухоль не увеличилась, метостаз нет.
Вопрос: Если опухоль не растет и не беспокоит, то нужно ли ее вырезать или можно просто проводить поддерживающую терапию?
Жалобы на данный момент
Сильное газообразование; достаточно частый, но нежидкий стул
Прошедшие обследования
РРС: прямая кишка осмотрена на 15 см. От 5 см до 10 см от ануса расположен<br /> опухолевидное образование, циркулярно суживающая просвет до 1,5 см, плотная, бугристая.<br /> Цитология № 18675-76: обнаружены опухолевые клетки карциномы.<br /> УЗС: диффузные изменения поджелудочной железы.<br /> УЗИ малого таза; органической патологии в области малого таза не выявлено.<br /> ФГС: поверхностный гастрит.<br /> ЭКГ: синусовый ритм 54-60 в минуту. ЭОС нормально. Неполная блокада ПНПГ.<br /> Осмотр гинеколога: патологии со стороны гениталий не обнаружены.<br /> Р- графия гр. клетки: легкие и сердце в норме.<br /> Ирригоскопия: Сг прямой кишки.<br /> Лабораторные показатели при выписке:<br /> ОАК<br /> НЬ: 120 г/л<br /> L.:5,5х10(9)<br /> СОЭ:35ммч<br /> п-2;с-62; л-30; мон-5; эо-1;б-1<br /> ОАМ<br /> Уд.всс:1018<br /> Белок:отр<br /> Эп. ил. 4-5 в п/зр<br /> Лед<br /> Б/х крови<br /> Сахар: 3.9 ммоль/л<br /> Крсагиннн: 0.075моль/л<br /> Мочевина: 6.0 ммоль/л<br /> Билирубин: 6.1 мкл<br /> О.белок: 160.01/л<br /> <br /> УМСС отрицатсльн.<br /> Гр. крови 0(1) КЬ (+) положительный<br />
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
В 2008 году было проведено 5 сеансов химиотерапии, а облучения-23 дня
Комментарии (5)
Гордеев Сергей Сергеевич
12.08.2011 21:08:00
Производилась ли биопсия образования? Необходимы данные гистологического исследования
Турусина Лариса
12.08.2011 21:08:00
В этом году три раза брали гистологию, но ничего выявить не смогли, но диагноз поставили
Гордеев Сергей Сергеевич
12.08.2011 21:08:00
Без чётко установленного по данным гистологического исследования диагноза лечения начинать нельзя. В любом случае, любое ЗНО анального канала без лечения будет достаточно быстро прогрессировать.
Турусина Лариса
12.08.2011 21:08:00
А в чем заключается лечение? Можно ли обойтись без операции и вывода кишки в бок?
Гордеев Сергей Сергеевич
12.08.2011 21:08:00
Без установленного диагноза на этот вопрос ответить невозможно
Яндекс.Метрика