консультации
Злокачественное новообразование сигмовидной кишки
Жалобы на данный момент
Участилисьпроблемы с дефекацией. Симптомы:1)Натуживание,2)Комковатый или плотный стул (в начале стула)3)Ощущение неполного опоражнения,4)Ощущение аноректального препятствия. В настоящее время применяю ежедневно <ДЮФАЛАК> . Ежедневный прием по утрам 20—25 мл.,иначе не помогает. Иногда через 1—1,5 недели пользуюсь дополнительно смягчающими микроклизмами (теплое молоко 100мл.+20гр.топленого масла). Даже при применении ДЮФАЛАКа возникают боли в левой паховой области(при не полном опорожнении кишечника или когда приходиться тужиться-?).
Прошедшие обследования
К.Т.брюшной полости-27.02.2010г<br />
Протокол колоноскопии 22.12.2010г<br />
Диверкулез нисходящей кишки. Май 2011г.-- анализ на дисбактериоз<br />
УЗИ- 07.06.2011г. <br />
Колонскопия-13.10.2011г.Заключение: Состояние после резекции сигмовидной кишки. Поверхностный колит. Диверкулез нисходящей кишки. ? Возможно-частичная кишечная непроходимость, так как стул толщиной всего с указательный палец.<br />
. Эзофагогастродуоденофиброскопия.Заключение: Хронический атрофический гастрит. 28.12.2011г.<br />
Результаты РSA-1,16кгмл, РЭА-0,1 –декабрь 2011г. Флюрография --крхрбронхит. Анализы крови ноябрь 2011г,(общий,биохимия) в норме.
Данные биопсии и гистологии
Колоноскопия--- на 30 см., от края анального канала, суживающий просвет до 1см.,плотная бугристая опухоль. Диагноз: Сr дистральной трети сигмовидной кишки- T4NoMo. 13.05.2009 году в плановом порядке выполнено оперативное вмешательство в обьеме дистальной резекции сигмовидной кишки, (ФГУ ГНЦ Колопроктологии Росмедтехнологий г.Москва). Гистологическое исследование при микроскопическом исследовании в резецированной сигмовидной кишке изьязвленная умеренно диференцированная аденокарцинома,прорастающая все слои кищечной стенки и прилежащую клетчатку.Комплексы аденокарциномы обнаружены в просвете мелких вен. В 11 исследованных лимфоузлах метастазов опухоли не обнаружено.
Предшествующее лечение
Рекомендовано и проведено адьювантной химиотерапии по схеме XELOKC (Элоксатин + Кселода) - 6 курсов с июня 2009г.-- по январь 2010г. Курс лечения(2 недели Элоксатин+Кселода,затем перерыв 3 недели и так 6раз К.Т.брюшной полости-27.02.2010г.В сентябре 2010г.сделали операцию с установкой сетки.Диверкулез нисходящей кишки. Май 2011г.-- анализ на дисбактериоз:Занижено общее количество кишпалочек в 3-4 раза, назначено лечение: Дюспаталин, Колибактерин, Бифидумбактерин, Нормобактерин—прошел лечение по две недели каждого лекарства.
Лечение по поводу основного заболевания проведено правильное и адекватное. В настоящее время как я понял, данных за прогрессирование заболевания нет. Те жалобы, которые появились могут быть связаны с воспалительными явлениями. Но в любом случае этот вопрос лучше обсудить с вашими лечащими врачами из ГНЦ колопроктологии, т.к. там есть кроме онкопроктологов, специалисты по воспалительным заболеваниям. Это специализированное учреждение, обладающее широким спектром диагностических и лечебных возможностей.