Добрый день! у меня сложилась следующая ситуация:
20.01.2010 г. мне удалили опухоль спинного мозга размерами 2,5*2,5*1,5 см (на уровне Th12-L1 исходящей из левого нервного корешка Th12) - меланоцитарная шванома. 19.06.2010 - делала контрольное мрт, рецедивов обнаружено не было. 10.09.2010 - сдавала анализ на онкомаркер S-100 (в норме). Потом я забеременела и родила путем КС 15.06.2011 г.
01.11.2011 г. у меня начались резкие боли в спине, 04.11.2011 г. было сделано МРТ, которое выявила опухоль на том же самом месте размерами 5,5*7*4,5 см.
15.12.2011 г. была взята биопсия и направлена на иммуногистохимию в Радиологический институт, туда же были направлены стекла и парафиновые блоки от предыдущей опухоли (2010 г.) Иммуногистохимия показала, что у меня злокачественная опухоль переферических нервов спинного мозга вырасшая из меланоцитарной шваномы.
16.01.2012 я поступила в Нии Вредена на осуществление операции по удалению опухоли, которая увеличилась в размерах стала 8,5*6,9*7,5 см, т.к. наблюдался очень сильный болевой синдром. В процессе подготовки к операции на КТ легких были выявлены метастазы (ввыдержка из описания КТ: в легких определяются множественные очаговые образования размерами 0,5см*1см*1,5 см с четкими контурами без признаков перифокального воспаления). В результате, операция была отменена, и я была отправлена на проведение курсов химиитерапии в НИИ онкологии им. Петрова.
Мне было проведено 3 курса химии терапии по схеме MAID на фоне стандартной антиеметической и инфузионной терапии.
Препарат Доза расчетная Доза фактическая Способ введения
Дакарбазин Отменен из-за фебрильной нейтропии в 1 цикле лечения
Доксорубицин (кумулятивная доза 60 мг/м2) 20 мг/м2 40 мг в/в 30 мин. Д1-3
Ифосфамид 2500 мг/м2 5000 мг в/в 24 ч. Д1-3
Месна 100 % 5000 мг в/в 24 ч. Д1-3
Месна 50 % 2600 мг в/в 12 ч. Д4

После первого курса, в связи с ослабшими позвонками у меня случился компрессионный перелом тела позвонка L1 ввиду этого я не могла ходить. После 2-х курсов химии был проведен контроль КТ легких и МРТ грудного и поясничного отдела позвонков, выявивших улучшение после курсов химии (опухоль уменьшилась на 0,4 см, метастазы остались прежними). Консилиумом врачей было принято решение прооперировать меня, дабы поставить на ноги. 24.04.2012 г. Мне провели операцию по удалению опухоли, и закреплению позвонков Th12 и L1 (металлоконструкция), но вся опухоль не была удалена ввиду большой кровопотери (1,6 л), вокруг корешков, позвонков и нервов опухольбыла удадена, а та часть, котороя прилегает к почке(по мрт опухоль в почку не прорастала) осталась, и она покрыта многочисленными капилярами (со слов лечащего врача) (т.к. я еще нахожусь в Нии Вредена, к сожалению не могу предоставить выписку с полным описанием операции.
Введу вышеизложенного, что вы мне можете посоветовать. Как скоро и срочно нужно начинать курс химии терапии (в течение месяца или подождать немного, чтобы организм восстановился после операции)? А также меня интересуют вопросы касающиеся метастазов в легкие, которые после 3-х химий не изменили ни своих размеров и не своего количества, а также можно ли будет удалить остатки не удаленной опухоли (из-за многочисленных капиляров) прилегающей к почке, и нужно ли вообще это делать?
P.S. может ли так оказаться, что то что принимают у меня за метастазы, просто какие-то образование после перенесение, допустим, воспаления легких, "на ногах"?? т.к. у меня уже 2 с лишним года не было никакого кашля и легкие меня ни как не беспокоят.