консультации
Злокачественная GIST-опухоль тощей кишки (с локализацией в областидвенадцатиперстно-тощекишечного перехода) T2bNoMoG2-3.Стадия 3.Клиническая группа2
ruslan 19.04.2012
Архивная запись
Требуется ли послеоперационная терапия ГЛИВЕКОМ.Если да-то когда лутше начинать,какая продолжительность терапии и суточные дозы?
Жалобы на данный момент
Послеоперационных жалоб нет
Прошедшие обследования
08 04 2012 сделана биохимия крови и общий анализ крови-результаты в норме.<br /> 11 04 2012 п роведена компьюторная томография брюшной полости-вторичные изменения не выявлены
Данные биопсии и гистологии
Иммуногистохимия:СD-117,с-kit,polyclonal(очагово позитивная реакция в опухолевых клетках++),Smooth Muscle Actin(очагово позитивная реакция),Ki67 Protein(IVAK-2) около 7%. Vimentin,clone Vim3B4(позитивная реакция в опухолевых клетках+++).S 100(-).MyoD1,clone5.8A(-)<br /> CK34BE12,34BE12(негативная реакция в опухолвых клетках,позитивная реакция во внутреннем контроле.Размеры опухоли и расположение:84,6*85,7*71,8.MPT-в проекции хвоста поджелудочной железы локализация:вверху и спереди прилегает к селезеночному углу толстой кишки,дорзо-медиально прилегает смещает селезеночные и левые почечные артерии и вены, и <br /> дорзо-латерально к проекции латерального края левой почки-четко визуализируется образование неоднородной интенсивности, в большинстве изо,гипеинтенсивное на Т2 взвешенных изображениях,гипо-,изоинтенсивное наТ1 взвешеных изображениях,с отсуствием подавления МР-сигнала в STIR режиме(с наличием гипоинтенсивной стенки на Т1 и Т2 взвешеных изображениях,толщиной до 2 мм).Внутренная структура печени гомогенная,интенсивность сигнала без особенностей на Т1 так и на Т2
Предшествующее лечение
Проведена резекция тощей кишки 02 03 2012.
Комментарии (1)
Никулин Максим Петрович
19.04.2012 12:04:00
Здравствуйте, такие размеры опухоли и локализация диктуют необходимость назначения терапии Гливеком по 400 мг. в сутки не менее года. Желательно также уточнить митотический индекс и выполнить молекулярно-генетический анализ. Лечение можно назначить сразу после операции и по возможности не позже, чем через 3 месяца.
Никулин Максим Петрович
Яндекс.Метрика