консультации
злокачественная фиброзная гистиоцитома левого голеностопного сустава
Татьяна Феоктистовна 12.11.2010
Архивная запись
Проведено 3 операции: 19 мая, 6 июля, 17 сентября. В данный момент опять появилось новообразование, собираются ампутировать ногу. Хочу сохранить ногу.
Жалобы на данный момент
новообразование опухоли
Прошедшие обследования
Магнитно-резонансная томография от 15.11.10 - На серии МР томограмм мягких тканей стопы взвешенных по Т1 и Т2 с жироподавлением в трех проекциях: По наружному контуру стопы (на уровне наружной лодыжки и пяточной кости) в подкожной клетчатке определяются дополнительные образования (2) различной интенсивности МР сигнала (изоинтенсивный подкожной клетчатки по Т2, гипоинтенсивное по Т1, образование меньших размеров имеет гиперинтенсивный МРС по Т2, гипоинтенсивное по Т1), овоидной формы с четкими ровными контурами, интимно прилежащие друг к другу, размерами 1,9х2,6х2,6 см и 1,1х1,4х1,5 см. Образования прилежат к сухожилиям малоберцовой мышцы, без признаков инфильтрации. Сосудистые структуры интактны. Также образования (аналогичные большему образованию) выявлены в подкожной клетчатке на уровне IV плюсневой кости, размерами 0,9х1,1х1,1 см, в подкожной клетчатке на уровне эпифиза большеберцовой кости, кпередеи от сухожилия длинного разгибателя пальцев стопы, размерами 1,0х0,6х1,4 см. В полости голеностопного сустава определяется физиологическое количество жидкости. Локальное скопление выпота по ходу сухожилия длинного сгибателя большого пальца. В субхондральных отделах пяточной кости (на уровне пяточного бугра) определяются единичные костные кисты, максимальная размером 0,5х0,6 см. Выявлены признаки остеоартроза голеностопного, подтаранного, пяточно-кубовидного, таранно-ладьевидного, клино-ладьевидного, предплюсне-плюсневых суставов, с наличием краевых костных остеофитов суставных поверхностей, субкортикального линейного фиброзирования и сужения суставной щели. Изображение ахиллова сухожилия, коллатеральных связок без патологических изменений. Окружающие мягкие ткани на уровне исследования не изменены. Область дистального большеберцово-малоберцового синдесмоза без патологических изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР картина подкожных объемных образований наружной и передней поверхности левой стопы. Остеоартроз левого голеностопного, подтаранного, пяточно-кубовидного, таранно-ладьевидного, клино-ладьевидного, предплюсне-плюсневых суставов. Тендосиновит.
Данные биопсии и гистологии
гистология от 03.06.10 - в срезах вирифицируется мягкотканая опухоль, вероятно злокачественная (не исключена синовиальная саркома).Для установления диагноза необходима парафиновая и гистохимическое и иммуногистохимическое исследования. Гистология от 24.06.10 - картина укладывается в характеристику доброкачественной псевдосаркоматозной дерматофибромы (вариант нодулярного фасциита). Гистология от 16.07.10 - Узловатый фасциит (микроописание:образование эластичной консистенции. На разрезе однородно-серого цвета). Гистология от 05.10.10 вариант злокачественной фиброзной гистиоцитомы
Предшествующее лечение
1-я операция 19 мая - иссечение образования левого голеностопного сустава. 2-я операция 6 июля - иссечение псевдосаркомы стопы. 3-я операция 17 сентября - иссечение фибромы, эксцизионная биопсия.
Комментарии (0)
Яндекс.Метрика