консультации
жукову николаю владимировичу
айгуль 13.03.2008
Архивная запись
Здравствуйте! Скажите пожалуйста , у меня malt-лимфома, прошла 5 курсом химии ,остался последний( винкристин, адриобластин, циклофасфан ,мабтера) . Перенесла хорошо, в данный момент меня врач не допускает к химиотерапии так как уровень лейкоцитов в крови 2,8 (в прошлую химию было 3,5) все остальные показатели в норме, скажите сколько надо набрать лейкоцитов для прохождения химии.
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (8)
айгуль
13.03.2008 12:03:00
Извините , еще вопрос, сегодня здала анализы лейкоциты 1,9 , тромбоциты 400, несмотря на это после уколов в течении часа продолжается кровотечение из ранки. После химиотерапии последней прошел21 день.
Жуков Николай Владимирович
13.03.2008 12:03:00
Уважаемая Айгуль!
Для начала химиотерапии более важны не лейкоциты сами по себе, а нейтрофилы (их должно быть более 1,5).
С уважением, Жуков Н.В.
Жуков Николай Владимирович
13.03.2008 12:03:00
Уважаемая Айгуль!
Ситуация, которую Вы описываете, достаточно часто встречается - со временем (после определенного количества курсов химиотерапии) резервы кроветворения истощаются и на восстановление нормальных показателей крови требуютеся больше времени. Формально для начала лечения считается достаточным уровень нейтрофилов 1,5 тыс/мкл, хотя иногда лечение проводится и при более низких показателях. Беспокоиться нужно начинать если уровень нейтрофилов не восстанавливается в течении 2-3 недель после планируемого начала очередного курса химиотерапии или наблюдается тенденция к дальнейшему снижению уровня лейкоцитов/нейтрофилов. В такой ситуации (особенно при лимфоме) необходимо искать другие (кроме накопленной токсичности) причины для снижения уровня (возможно, понадобиться трепанобиопсия костного мозга или другие обследования). По поводу кровоточивости несмотря на высокий уровень тромбоцитов - думаю, что Вам необхоимо проинформировать об этом лечащего врача (возможно, необходимо проведение коагулограммы для оценки состояния других (кроме тромбоцитов) факторов свертывания крови).
С уважением, Жуков Н.В.
Наталья
13.03.2008 12:03:00
Добрый вечер! Подскажите,есть ли программы для восстановления после химии? Какое санаторное лечение показано и где? Зараннее благодарю.
Кристина
13.03.2008 12:03:00
Их должно быть 4.
Жуков Николай Владимирович
13.03.2008 12:03:00
Уважаемая Наталья!
Специфического санаторного лечения в такой ситуации нет. Нужно просто выбрать место, где Вы сможете нормально отдохнуть и забыть о своих проблемах. Главное, чтобы это место не было связано с резкой сменой климата.
С уважением, Жуков Н.В.
Ольга
13.03.2008 12:03:00
Мне 32 года. После родов была сделана спиральная компьютерная томография, на которой было определено: печень обычных размеров и формы плотность не изменена в пределах 41-57 ед. HU, контуры ровные, в правой доле гиподенсивные участки 15 *12 мм, 21 *15 мм. На УЗИ печени и желчного пузыря, которое проводилось несколько раз, были определены только камни в желчном пузыре 3-5 мм, в печени ничего не было обнаружено. Было несколько приступов ЖКБ, имеются боли в правом боку. До родов никаких болей и приступов не было. Что это могут быть за гиподенсивные участки? Какие дополнительные исследования или анализы необходимо провести для уточнения диагноза?
-
13.03.2008 12:03:00
Уважаемая Ольга, для уточнения характера очагов в печени необходимо проводить КТ с контрастированием или МРТ с контрастированием, сдавать анализы крови на опухолевые маркеры - АФП, РЭА. Также эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия. Если останутся вопросы, тогда пункция образований под контролем УЗКТ.
Яндекс.Метрика