Здравствуйте, нет никаких данных о том, что лечение в кавказских минеральных водах может провоцировать рак желудка. Вы можете находиться там и получать все виды профилактических мероприятий. Традиционно больным с онкологическими заболеваниями не рекомендуется повышенная инсоляция (естественный или искусственный загар) и физиотерапия в виде токов различной частоты.
Никулин М.П.

Добрый день, Максим Петрович!
Появился дискомфорт в правом подреберье, 25 июня муж сдал анализ крови: Hg 178, АЛТ 131, АСТ 92, билирубин 64, СОЭ 32, остальные показатели в норме, сделали рентген и УЗИ брюшной полости - все органы в норме, только печень в образованиях 1-2мм (метостазы?). Онколог сделал назначение: "гептрал" капельно 10 шт, "гепа-мерц" пакеты 3 раза в день. После 5 дней пиема препаратов сдал анализ крови : Hg 170, АЛТ 110, АСТ 61, билирубин 31, СОЭ 25, остальные показатели в норме. В марте 2012г анализа на онкомаркеры - все в норме. Желтизны глаз и кожных покровов нет. Вопрос: могут ли метостазы так реагировать на такое лечение? и необходимо ли дополнительное обледование и какое? можно ли пройти его в вашем центре? немогут ли это быть гельминты и как их диагностировать?

Здравствуйте, размер очагов в 1-2 мм крайне затруднительны для интерпретации (если вы не сделали опечатку или ошибку в размерах). В сомнительных случаях лучше проконсультироваться со специалистами лучевой диагностики и пройти КТ или РМТ. В рутинной практике можно повторить УЗИ через 1-2 месяца. Вопрос о возможности гельминтов и их диагностики обсуждается с паразитологом, но,думаю, вряд ли у пациента есть еще и гельминты.
Никулин М.П.

Спасибо за ответ, эти размеры указаны в обследовании УЗИ.

Еще раз уточните это у специалиста по УЗИ
Никулин М.П.

У нас 11 июля плановая консультация у онколога, обязательно уточним размеры.

Добрый день, вчера сдали анализ крови после 10 дней пиема препаратов : Hg 133, АЛТ 149, АСТ 131, билирубин 39, СОЭ 16, остальные показатели в норме. Я в панике. Означает ли это прогресс метостаз и лечение без толку? или нужен более продолжительный курс? Что делать?

Эти показатели сами по себе ничего не говорят, повышение их может быть при различных заболеваниях - и онкологических и неонкологических (гепатит и др.). Ситуацию нужно обсудить с вашим врачом.
Никулин М.П.

Здравствуйте Максим Петрович, сегодня были на консультации у лечещего онколога и пересдали анализы крови в онкоценре: Hg 152, АЛТ 147, АСТ 133, билирубин 20, остальные показатели в норме. На вопрос о дополнительном обследовании ответ доктора "по диагнозу все понятно, но необходимо продолжить лечение печени теми же препаратами еще 7 дней, сдать еще раз анализы крови и явиться на консилиум". Конкретизировать "что понятно по диагнозу" мне не удалось (лечащий онколог боиться "лезть вперед батьки", а доктора на консилиуме молчат). Подскажите пожалуйста, как можно попасть в ваш центр на платную консультацию и обследование в самое ближайшее время? Какие документы (все с 2009г или только последние) для этого нужны? Большое спасибо, терпения вам.

Добрый день, я полагаю, что вам не следует сейчас срываться с места и ехать срочно в наш центр из-за повышенных ферментов печени. Это, возможно, обусловлено умеренным воспалением печени и совсем не обязательно из-за метастазов. Вполне разумно принять ту тактику, которую вам предлагают. Динамическое наблюдение (проверка через какое-либо время) - общепринятая тактика в медицине.
Никулин М.П.

Здравствуйте Максим Петрович, спасибо что уделяете внимание. Вопрос: читала на вашем сайте о специальном питании "Фортикер", можно ли его использовать как дополнительное питание для поддержиния веса и чтоб не допустить истощения организма? (за месяц муж похудел на 5 кг, было 92, стало 87).

Здравствуйте Максим Петрович, сегодня были на очередной консультации у лечещего онколога, сдали анализы крови: Hg 148, АЛТ 143, АСТ 162, билирубин 20, остальные показатели в норме. На вопрос о показателях АЛТ и АСТ "могут держаться высокими при преме Гептрала", о дополнительном обследовании ответ доктора "по диагнозу все понятно, но необходимо продолжить лечение печени Карсилом, липоевой кислотой" еще 10 дней, сдать еще раз анализы крови и явиться на химию, сделаем две химии и тогда посмотрим". Позавчера ночь у мужа появились сильные боли в правом боку, рекомендовано: но-шпа и баралгин. Как по вашему мнению правильно ли выбрана лечащим онкологом тактика лечения? И все таки мы хотим приехать в ваш центр на платную консультацию и обследование в самое ближайшее время, как к Вам попасть и какие документы (все с 2009г или только последние) для этого нужны? Большое спасибо, терпения вам.

Добрый день, полагаю, что назначенное для вас лечение адекватно. Повышение ферментов печени может продолжаться достаточно долго и назначение лекарств не сразу повлияет на нормализацию показателей крови. Каждый приступ боли в животе консультируется не по телефону, а лучше при личном осмотре. Если боль сама прошла, то, скорее всего, ничего страшного не было. Консультация в нашем центре может потребовать дополнительных обследований (УЗИ, КТ, анализов и т.д.). Судя по вашим сообщениям, явного прогрессирования болезни нет и необходимости ехать в наш центр сейчас также нет. На вашем месте я бы приберег эту возможность для более сложной ситуации.

Здравствуйте Максим Петрович, прошли дополнительное обследование: рентген, УЗИ, МРТ, гастроскопию, кровь на онкомаркеры. По результатам МТS в печени : в правой доле множественные (без счета) размерами 3,3*2,7 2,0*2,0 2,8*2,0; в левой 18,5*14,5; поражен левый надключичный л/у; в воротах печени и забрюшинном пространстве множество увеличенных л/у. Остальные внутренние органы в норме, костнодеструктивных изменений нет, свободной жидкости в брюшной полости не обнаружено. Назначен Фосфоглив+Урсофальк. На 13 августа назначен курс ХТ (только не знам что именно). Какая схема и какими препаратами, по Вашему будеи наиболее эффективна? Может ли помочь какой то из новых методов лечения метостаз печени (кибер-нож, протонно-лучевая терапия, радиоэмболизация)? Могут ли помочь в Израильской клинике, если да то какую посоветуйте (Ихилов, Герцлия или еще какую)?

Здравствуйте Максим Петрович, вчера положили на 1-й курс химии, назначено ПЛАТИКАТ и ТУТОБИН на 2 недели, неделя перерыв и так 6 курсов, после второго курса обследование. Ваше мнение по поводу назначенной схемы и возможного результата?

Здравствуйте, у нас были проблемы с сайтом, поэтому не мог ответить. Скорее всего, вам назначили "тутабин" и "платину" ("платикат" я не встречал). Это обычная схема и довольно эффективная. Что касается кибер-ножа, протонно-лучевой терапии и радиоэмболизации - эти методы при метастазах рака желудка в печень рутинно не используются, у нас проводится химиотерапия. Не вижу и особого смысла обращаться в зарубежные клиники: схемы лечения метастатического рака желудка в большинстве стран мало отличаются.
Никулин М.П.

Спасибо. Будем надеяться на лучшее.

Здравствуйте Максим Петрович, в среду прокапали платину, сейчас дома продолжаем прием тутабина, назначен по 7 таблеток в два приема на две недели. Слабость, тошнота и рвота после даже мального приема пищи. В онкоцентре противорвотное было "ОСЕТРОН", домой ничего не назначили (находимся в 120км от онкоцентра). Можно ли продолжить его прием и в какой дозе?

И еще нужно ли поддерживать чем-то печень, например "ГЕПТРАЛОМ"? Спасибо.

Добрый день, думаю, что препарат можно принимать и дозы 4 мг. (1 табл.) 2 раза в день будет достаточно. Но, как правило, тошнота и рвота, которая была вызвана введением платины, должны пройти быстро. Препарат "Гептрал" также принимать можно, во всяком случае, побочных вредных действий от него быть не должно. Также советую вам поддерживать контакт с врачом, который назначил вам лечение и (или) который курирует вас на дому. Все же докторам, которые консультировали больного очно, проще ориентироваться и корректировать лечение по ходу терапии.
Никулин М.П.