консультации
Заболевание прямой кишки после паллиативной операции Гартмана с формированием плоской концевой колостомы (ОКБ) в ходе паллиативного лечения
наталия владимировна 11.02.2011
Архивная запись
Разъясните, пожалуйста, диагноз:Заболевание прямой кишки после паллиативной операции Гартмана с формированием плоской концевой колостомы (ОКБ) в ходе паллиативного лечения .Множественные вторичные изменения в легкие. соп.Тревожно депрессивный синдром. СКТ ОГП ОТ 09,12.2010—справа в н доле легкго в основании сегментарных бронхов опредляются дополнительные образования с четкими неровными контурами размером 40*42*32 мм, сдавливающие сегментарные бронхи. Справа в кортикальном отделе 84 очаг 8 мм В нижней доле правого легкого д 5 очагов 2-3 мм в диаметре. Слева 5-6 очагов размером от 3 до 5 мм. Плевральные полости свободны. Средостение не смещено, лимфоузы не увеличены. Остеобластических или остеолитических очагов не выявлено. ЧЭД 3,22 Мзв.
Прошли 1 курс химии. меня интересует прогноз и есть ли новые методы лечения. Спасибо
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (6)
Модератор Сайта
11.02.2011 13:02:00
Здравствуйте! Для ответа на вопрос необходимо полное гистологическое заключение после операции. Какую химиотерапию Вам начали проводить, какими препаратами?
скорохватова наталия владимировна
11.02.2011 13:02:00
это все что написано в карточке. Болею не я, моя мама. Трудность в том, что я живу очень далеко и не имею возможности поговорить с врачом. А с мамой врач отказывается говорить. Я не знаю что делать, все бросать и лететь к ней, или лечение стандартное и надо просто ждать. Биопсию легких ей не делали, только томограф и анализы крови. Она в свое время работала на хим предприятии с хлором, возможно это отложение хлора?
Модератор Сайта
11.02.2011 13:02:00
В легких не могут быть отложения хлора, речь идет о метастатических очагах, связанных с опухолью прямой кишки. Имелась в виду не биопсия легких, а морфологическое исследование операционного материала после выполненной операции. По всей видимости, показана химиотерапия в зависимости от гистологического строения опухоли прямой кишки.
скорохватова наталия владимировна
11.02.2011 13:02:00
Я Вам очень благодарна за быстрый ответ, почему врачи в больнице не разъясняют все подробно мне не понятно. Скажите, пожалуйста, без этих обследований, какой - то прогноз дать нельзя? Сколько больные живут после такой операции. Возможно ли полное выздоровление?
Маркова Анна Сергеевна
11.02.2011 13:02:00
Если вы пишете, что была проведена паллиативная операция (означает, что в ходе операции невозможно было удалить весь объем опухоли, поэтому проведение операции не приводит к полному излечению), в таких случаях, как правило, требуется дополнительное лечение в виде химиотерапии. Прогноз во многом зависит от степени злокачественности опухоли, распространенности опухолевого процесса (наличия отдаленных метастазов).
скорохватова наталия владимировна
11.02.2011 13:02:00
Вот полный диагноз:Диагноз(заключительный): : С-ч прямой кишки ТЗШМ1 (на 14 см.). 4 стадия IV клиническая группа. Множественные МТ8 легких. Солитарный МТ8 брыжейки прямой кишки. Фиброматоз матки.
КГ-синусовый ритм. ЧСС 85 уд. в мин.
Анализ крови: Эр.-4,3x10|2,НЬ 132 г\л, ц.п.- 0,9, тромбоциты- 352х10'л,
баз-1, эоз.-б, лимф 18, лк-9,Зх109,СОЭ-24 мм час. Ан. мочи в норме.
К-графия органов грудной клетки от 08.11.10.: Справа в легком имеется тень диаметром 40x45 мм. Корни структурные. Синусы свободные. Сердце и аорта в N. Заключение: Секундарное образование нижней доли правого легкого.
СКТ грудной клетки 10.11.10.: Множественные пнз лёгких.
Биохим. ан. крови в норме , КЛУ, ВИЧ, НЬз-антиген от 28.10.10. отр.
0(1) Кп(полож.) УЗИ- печени, поджелудочной железы, селезенки, почек: патологии не выявлено.
ФКС -в прямой кишке обнаружена циркулярная опухоль. Остаточный просвет 0,5
см. КЛ8 - на 14 см. От края ануса имеется бугристая ярко-красная циркулярная опухоль, значительно суживающая просвет кишки. Биопсия.
Гистологическое исследование удаленного участка кишки с опухолью : № 28315-24 от 17.11.10.: Умеренно-дифференцированная аденокарцинома толстой кишки, прорастающая в мышечный слой с гшз в лимфоузел жировой клетчатки.
Пожалуйста, прокомментируйте.
Яндекс.Метрика