консультации
Заболевание правой молочной железы.Справа в области переходной складки-узловое заболевание до 2-х см. в диаметре.T1N0M0.Состояние после радикальной мастэктомии по Маддену..
Нина 05.04.2014
Архивная запись
17.01.2012 была выполнена операция по удалению груди.В последнее время стала беспокоить тяжесть в правом боку.На узи нашли какое-то образование.У меня вопрос, может ли это быть метастазами? Правильно ли было назначено лечение?Кстати золадекс был отменен в июле этого года.И еще какой вообще прогноз на выздоровление с такой стадией?
Жалобы на данный момент
Тяжесть в правом боку.
Прошедшие обследования
Узи брюшной полости.В печени выявлено образование повышенной эхогенности D-0,8-0,9 мм.Не увеличена.Контуры ровные.Сосудистый рисунок сохранен.Поджелудочная железа-структура неоднородная,эхогенность значительно повышена,размеры не изменены.
Данные биопсии и гистологии
Протоковое инфильтрующее заболевание.Л/у-хронический лимфаденит.Экспрессия рецепторов к эстрогену-250б,к простогерону-200б,к cerB-2(Her2/Neu)-на уровне(+1)
Предшествующее лечение
Золадекс 3,6 мг п/к 1 раз в месяц+фарестон 60 мг. в сутки, в течении 2х лет.
Комментарии (15)
К Д Н
05.04.2014 19:04:00
Нина,
контроль образования в печени через 6 мес.
Почему золадекс отменили на седьмой месяц?
Почему назначили фарестон, а не тамоксифен?
Прогноз по интернету не ставится, но судя по данным - весьма хороший.
Кашаева Нина
05.04.2014 19:04:00
Дмитрий Николаевич спасибо за ответ.Золадекс отменили через 1год и 7мес. после очередной проверки в диспансере.Фарестон назначили, как сказал врач, он дает меньше побочных действий и более эффективен.А что есть принципиальная разница что принимать, фарестон или тамоксифен? И еще, Вы так и не ответили, может ли это быть мтс?
К Д Н
05.04.2014 19:04:00
Мало вероятно, что это мтс.
При отсутствии противопоказаний, обычно начинают с тамоксифена
Кашаева Нина
05.04.2014 19:04:00
Очень благодарна за Ваши ответы. Сегодня была на очередной проверке. Врач назначил ещё раз пройти узи обп+забр. л/у.Уже дома прочитала что фарестон отменить, приём ИА. Расшифруйте пожалуйста что это.
К Д Н
05.04.2014 19:04:00
ИА - ингибиторы ароматазы
Кашаева Нина
05.04.2014 19:04:00
Сегодня местный врач сказал, что можно выписать Анастрозол или Аромазин. Подскажите пожалуйста что лучше? Насколько я знаю Анастрозол очень дорогой. Стоит ли принимать его или можно обойтись Аромазином?
К Д Н
05.04.2014 19:04:00
Они оба ингибируют ароматазу, поэтому и эффект - сопоставимый.
Кашаева Нина
05.04.2014 19:04:00
Здравствуйте Дмитрий Николаевич! Пять дней как начала пить Аромазин. А сегодня началась менструация.Я в шоке. Что теперь дальше делать?
К Д Н
05.04.2014 19:04:00
Как что - подавлять функцию яичников золадексом.
Кашаева Нина
05.04.2014 19:04:00
Здравствуйте Дмитрий Николаевич! С момента последней консультации с вами прошло много времени. За это время сделала РДВПМ. Анализы сказали в норме, но порекомендовали удалить матку так как гиперплазия эндометрия. Как это может быть, значит у вас все хорошо но матку надо удалить? Никаких пояснений по этому поводу я не могла от врачей добиться. Может хоть Вы что-то поясните? И еще, принимаю анастрозол но в инструкции написано что он противопоказан в пременопаузный период. А у меня то месячные как начались так и идут и никто мне золадекс не назначил. Скажите пожалуйста мне правильно назначено лечение? Просто хочу услышать Ваше мнение.
К Д Н
05.04.2014 19:04:00
Анастрозол НЕ применяется до менопаузы.
Гиперплазия эндометрия может развиться а фоне тамоксифена и редко трансформируется в рак, возможно, поэтому вам предложили удалить матку с придатками.
Думаю, рационально продолжить золадекс.
Кашаева Нина
05.04.2014 19:04:00
Спасибо за ответ! Еще скажите пожалуйста, а какие последствия могут быть от применения анастрозола при месячных?
К Д Н
05.04.2014 19:04:00
Анастрозол просто не будет функцонировать
Кашаева Нина
05.04.2014 19:04:00
Здравствуйте Дмитрий Николаевич!Два дня не могу попасть к лечащему врачу.Никто ничего не говорит.Очередь. Что предпринять? Принимать анастрозол или нет? Что мне делать...Езжу за 200 км. Просто нужен совет!
К Д Н
05.04.2014 19:04:00
Я же писал ранее, что анастрозол при сохраненной менструальной функции не будет функционировать.
Яндекс.Метрика