консультации
высокодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки Т3N1M0
Юлия Анатольевна 14.11.2010
Архивная запись
Здравствуйте, доктор! Моей маме 06.10.10 была проведена операция по удалению опухоли сигмовидной кишки (стому не выводили, зашили все с помощью прибора для сшивания кишок). Гистологическое исследование (проводилось дважды: сначала в нашей зеленоградской больнице, а затем в онкологическом центре на Бауманской) показало, что это была высокодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки Т3N1M0, в 3 из 6 вырезанных с ней лимфоузлов обнаружены аномальные клетки, а также опухоль проросла в брыжейку кишки. И теперь доктора-онкологи расходятся во мнениях. Местный наш зеленоградский врач настаивает на серьезной химиотерапии+лучевой терапии. Специалист же из центра на Бауманской химиотерапию маме не рекомендует, а только легкую лучевую терапию. Что бы Вы посоветовали? Заранее спасибо.
Жалобы на данный момент
Чувствует себя хорошо
Прошедшие обследования
УЗИ всех органов, анализ крови и мочи - по свидетельству врача "анализы подозрительно хорошие".
Данные биопсии и гистологии
6х7х1.5 см аденокарцинома сигмовидной кишки Т3N1M0, в 3 из 6 вырезанных с ней лимфоузлов обнаружены аномальные клетки, а также опухоль проросла в брыжейку кишки
Предшествующее лечение
удалена опухоль 06.10.10
Комментарии (3)
Гордеев Сергей Сергеевич
14.11.2010 16:11:00
Послеоперационная лучевая терапия при данной локализации опухоли не проводится. Стандартом послеоперационного лечения является проведение только системной химиотерапии с включением препаратов-производных платины. Назначается от 6 до 8 курсов. Это позволяет снизить риск рецидива заболевания на 20-40% по различным данным и в зависимости от конкретной схемы лечения.
Хомутова Юлия Анатольевна
14.11.2010 16:11:00
Большое спасибо за ответ, Сергей Сергеевич! Все совсем запуталось: вчера мама была у радиолога (в онкоцентре на Бауманской). Мама попыталась выразить робкое сомнение по поводу необходимости лучевой терапии, на что ей был дан безапелляционный ответ, что мол поскольку в лимфоузлах раковые клетки обнаружены, то облучение обязательно, и это не обсуждается. Как Вы могли бы это прокомментировать?
Гордеев Сергей Сергеевич
14.11.2010 16:11:00
Наличие поражения лимфатических узлов отражает высокий риск наличия других микроскопических опухолевых клеток в организме, которые пока не развились в определяемые при помощи диагностических методов очаги. Такие клетки могут находиться где угодно - в печени, лёгких и т.д. Поэтому единственный действенный метод профилактики - системное воздействие химиотерапией, которая может оказать эффект в любом органе или ткани, а не облучение одной отдельной зоны уже удалённой опухоли. Пока проводится лучевая терапия, заболевание может начать прогрессировать в другом органе - например, в печени. Химиотерапия - тоже не 100% гарантия отсутствия рецидива, но её назначение гораздо более оправдано (не говоря о том, что лучевая терапия опухолей данной локализации в принципе не входит ни в один из известных мне стандартов лечения).
Яндекс.Метрика