консультации
высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки 4 стадия
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
нет
Предшествующее лечение
нет
Фиброколоноскопия
Аппарат введен в просвет сигмовидной кишки на 45 см. В прямой кишке начиная от внутреннего сфинктера анального канала и протяженностью 12-14 см слизистая бугристая, рыхлая, почти циркулярно охватывает стенки кишки. Пациент взят на РРС.
РРС.
Тубус введен на 15 см, на расстоянии около 0,5 см от анального канала слизистая бугристая, протяженность тумор до 14 см от анального канала.
Заключение: БЛ? прямой кишки с переходом на анальный отдел кишечника. Биопсия 4 кус с тк тумор
УЗИ органов брюшной полости
Печень увеличена: правая доля 10,8 см структура диффузно изменена, эхогенность повышенная. Внутриклеточные протоки не расширены, сосудистый рисунок не изменен. Край печени четкий ровный, в s 5 печени очаговое изменение d 32мм-29мм пониженной эхогенности с бугристым контуром.
Желчный пузырь по дл. 7,8 см стенки толщиной 4 мм.
Поджелудочная железа: головка 28 ммтнло 19 мм хвост 29 мм, структура диффузно изменена, смешанной эхогенности, вирсунгов проток не расширен.
Селезенка по дл 8,9 см
Правая почка 11см-4,8см, в синусе киста d 35 мм
Левая почка 11,5 см-5,5см, в синусе киста D 23 мм, паренхима толщиной 10мм смешанной эхогенности со сглаженной кортико-медуллярной дифференцировкой.
Полостная система почек не расширена, деформирована, экскреция мочи не нарушена.
Л.У. в забрюшинном пространстве не увеличены.
Заключение: метастаз в s 5 печени на фоне стеатоза, гепатомегалия, диффузное изменение поджелудочной железы, фибролипоматоз. Хр. холецисти кисты синусов почек.
Судя по данным, которые вы предоставили, специализированное лечение пациенту провести необходимо. Проводилась ли пункция образования в печени? Какова гистологическая форма опухоли прямой кишки? В каком годе обследовались? На момент обследования данных за непроходимость кишечника нет, поэтому от стомы воздержались. Можно ставить вопрос о химиолучевой терапии на первом этапе с последующим обсуждением оперативного вмешательства.
С уважением Наталья.
Диагноз поставлен 15.11.2010,
Как быстро растет опухоль, на момент установления диагноза опухоль была 14 см.
С уважением Наталья
Выше я уже отвечал на вопрос какие варианты лечения возможны в данном случае. Возможно ли сохранение сфинктера сказать без осмотра очень сложно. Размеры опухоли не всегда определяют прогноз. Если состояние удовлетворительное и есть определенный настрой на лечение, то необходимо уже начать это лечение.