Архивная запись
Моему папе было проведено МРТ брюшной полости и забрюшного пространства. Исследование выполнено по программе: Abdomen SE, TSE с толщеной срезов 4мм в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях. Контрастное усиление проводилось препоратом ГАДОВИСТ - 15,0 мл
Протокол описания
На серии МТ томограмм брюшной полости и забрюшного пространства, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподалением:
Печень в размерах не увеличена, в сегментах 4 и 7 отмечаются жидкостныне включения с четкими контурами, однородной структуры, размерами в диаметре 0,8 см и 0,6 см соответственно. В остальном структура паренхимы однородная. Внутрипеченочные желчные протоки не изменены. Ворота печени дифференцированы. Портальная вена не расширина 1,2 см.
Желчный пузырь грушевидной формы, размерами 5,7*2,5*2,4 см, контуры ровные, стенка не утолщена, без явных дополнительных включений. Холедок не расширен 0,7 см.
Поджелудочная железа сагиттальными размерами: головка 3,0 см, тело 2,0, хвост 2,3 см, имеет четкие неровные контуры, структура железы с умеренно выраженным стромальным компонентом, без явных очаговых изменений. Проток поджелудочной железы не ресширен.
Селезенка обычных размеров и положения, структура ее однородная. Селезеночная вена не расширина.
Надпочечники расположены обычно. Отмечается их увеличение в размерах слева до 1,8 см, справа до 1,9 см. Структура однородная.
Почки обычно расположены.
Правая почка размером 11,1*5,3 см. Контуры четкие, ровные. Корковый и мозговой слои дифференцируются. Структура паренхимы однородная. ЧЛС не изменена. Почечная ножка дифференцирована, не расширина.
Левая почка размером 12,5*5,7 см. В проекции нижнего полюса визуализируется опухолевое образование кистозно-солидной структуры с неровными бугристыми контурами размером 4,3*4,0 см, кистозный компонент размером 2,8*2,9 см, при внутривенном введении парамагнетика отмечается неоднородное интенсивное накопление контрастного препарата. Также дополнительно в среднем сегменте в паренхиме левой почки отмечается округлое дополнительное кистозно-солидное образование выходящее за контур размером в диаметре у основания 2,4 см, также интенсивно накапливающее контрастное вещество. ЧЛС левой почки не изменена. Почечная ножка дифференцирована, не расширена.
Данные за наличие свободной жидкости в брюшной полости не выявленно.
Данные за наличие увеличенных лимфоузлов достоверно не выявлено .
Заключение: МРТ-картина может соответствовать гипернефроме нижнего полюса левой почки с внутриорганным метастазом в средни, сегмент, возможно имеет место ангиомиолипома, метастазы в надпочечники. Небольшие кисты в сегментах 4 и 7 правой доли печени.
Была проведена компьютерная томография по программе Thorax Routine, толщина томографического среза 5,0 мм; шаг продвижения стола 4 мм, инкремент реконструкции 5,0 и 2,5 мм, Kernel B41S. B70S. Без контрастирования.
Протокол исследования
Грудная клетка правильной формы. Со стороны видимых отделов костно-суставно, системы патологических изменений не выявлено.
Легкие в полном объеме, с обоих сторон прослеживаются умеренные плевроапикальные паслоения. В S1,2 правого легкого визуализируются участки локального уплотнения легочной ткани по типу фиброза. Очаговых и инфильтративных изменений не найдено. Бронхо-сосудистыйрисунок умеренно обогащен по всем полям за счет интерстициальных изменений с наличием разнокалиберных булл, прослеживается парасептальные и интралобулярные участки, просветы их не изменены, стенки сегментарных бронхов уплотнены.
Корни структурные, теней гиперплазированных узлов и кальцинатов не выявлено.
В вершхнем средостении определяется единичные бифукационные и аортальные лимфоузлы до 8 мм. В плевральной полости свободной жидкости нет.
Заключение: Хронический бронхит. Эмфизема легких. Локальный фиброз в S1,2 правого легкого.
Врачи Якутска предлагают удаление почки. Это единственный способ лечения? возможно ли провести лапароскопическую нефрэктомию? Возможно ли приехать в ваш центр и получить консультацию? Может быть требуется провести дополнительные исследования? Мы не хотим тратить время на получение квоты, возможно ли проведение обследований и операции в вашем центре за деньги?
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
С ув., Маркова А.С.