вопрос Жукову Н.В. или Паяниди Ю.Г.
Архивная запись
Уважаемый Николай Владимирович и Юлия Геннадьевна! Прошу Вас дать консультацию.
Мамочку (55 лет) сегодня выписали из больницы, выдав Заключение, стёкла и направление в онкологию.
Прошу у Вас совета и профессионального мнения. Как быть дальше?
Из выписки:
"ДИАГНОЗ заключительный клинический: лейомиосаркома, быстрорастущая множественная миома тела матки с атпическим расположением узлов, осложненная болевым и геморрагическим синдромами. Фиброма левого яичника.
СОПУТСТВУЮЩИЙ: послеопреационная вентральная грыжа. МКБ почек. Хронический пиелонефрит, ремиссия. Гипертоническая болезнь 2 стадии, 3 степени, риск 4. ХСН 1. Ожирение 3 степени. Метаболический синдром (абдоминальное ожирение 3 степени, ГБ, наршуние толерантности к глюкозе). Диффузный зоб 1 степени. Эутироз.
ОПЕРАЦИЯ: герниолапаротомия, надвглагалищная ампутация матки с придатками, пластика вентральной грыжи.
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ: узловатая фибромиома тела матки с наличием в двух отдельно прислонных узлов (до 2,5см), лейомиосаркомы, фиброма яичника, оментит, трубы без особенностей."
Гистологию делали после операции. Только в двух "капсулах", которые прислонены к шейке матки есть атипичные клетки.
Эти "капсулы", так же как и миома, придатки были удалены.
До операци - в мае делали кольпоскопию ШМ - атипичных клеток не было. Как сейчас быть?
Заранее благодарна.
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Результат этого исследования:
многоузловая лейомиома матки с пограничной пролиферацией, с малигнизацией (по данным выписки в двух узлах) по типу лейомиосаркомы промежуточной степни злокачественности. Эндометрий гипопластический. Шейка матки не представлена. В яичнике текофиброма с отёком стромы. Умеренный хронический неактивный сальпингит Паратубарно мезонифроидного типа кисты без пролиферации. В стенке грошевого мешка и фрагменте сальника - умеренно выраженное хроническое воспаление минимальной активности.
Надеюсь, эта информация дополнит общую картину и добавит конкретики.
В этом случае по какому пути нам идти?
Спасибо.
радикальности операции - операция НЕрадикальная.
2. сдел гистологию ещё в одной лаборатории - "степень дифференцировки очень низкая"
3. после консультации с кардиологом сказали - можно химиотерапию. Адриобластин и циклофосфан. 4-6 курсов. Лучевая.
Вы как проффи, скажите - это отработанная схема применяется несколько лет. Она эффективна?
Есть ли более щадящие, но эффективные методы лечения данной стадии заболевания? К примеру, кселикс?
Какими средствами можно облегчить приём назначенных препаратов (точнее последствия их применения.
Николай Владимирович, спасибо Вам. Буду ждать ответа.
А каково Ваше мнение о Трабектидине (Йонделис)?
Спасибо. Ещё раз спасибо.
(Маме завтра должны химиотерапию начать. Поэтому буду очень ждать ответа).