консультации
Вопрос Жукову Н.В. 27 лет, 2а ст, трижды негативный РМЖ
Жалобы на данный момент
боли в спине
Прошедшие обследования
Маммограмма, УЗИ МЖ, пункционная биопсия, core-биопсия.
Данные биопсии и гистологии
Протоковый инфильтрирующий рак 3 ст. злокачественности. ЭР 0, ПР 0, Her2/neu 0.<br />
После 4 курсов CAF 1 степень патоморфоза.
Предшествующее лечение
4 курса CAF раз в 3 недели, радикальная резекция 19.01.2010, 1 курс паклитаксела 306 мг
Комментарии (1)
Уважаемая Наталья! При площади поверхности тела 1,9 м2 и дозе паклитаксела 175 мг/м2 суммарная доза препарата должна составлять 332,5 мг (округляется до 330 мг). Снижение дозы меньше рассчетной возможно, однако оно используется (хотя и не всегда) при очень большой площади тела (>2,2 м2), при значимом ожирении или высоком риске осложнений (тяжелые сопутствующие заболевания, старческий возраст и т.д.). Ни того, ни другого в Вашей ситуации я не увидел. Разумеестя, у Ваших врачей могут быть другие причины для подобного решения, о которых Вы не написали. Но! Я бы настоятельно рекомендовал узнать о том, на основании чего принято решение о снижении дозы почти на 10%. И если вразумительного ответа получено не будет - просил бы пересмотреть решение и вводить паклитаксел в полных дозах. По поводу числа курсов - да, действительно, в большинстве протоколов используется 4 курса. Действия - аналогично предыдущему совету (поинтересоваться КОНКРЕТНОЙ причиной, по которой количество курсов редуцировано). Насчет паклитаксела эбеве или ЛЭНС. Формально в обоих случаях это паклитаксел, т.е. одно и то же лекарственное вещество, просто выпускаемое различными производителями. Учитывая, что оба препарата зарегистрированы для применения в РФ и нет данных о прямом сопоставлении их эффективности и безопасности (которая, к сожалению, может зависеть от условий производства и т.д.) я не могу ответить на Ваш вопрос иначе, как признать эквивалентность (одинаковость) обоих препаратов. С уважением, Жуков Н.В.