Если верить тому, что Вы описали ,то тактика лечения выбрана не совсем верная. По описанию у вашего отца начальная стадия заболевания и есть много способов лечения. Ответьте мне на следующие ворпосы 1. Объем простаты(подробное описание трансректального ультразвукового исследование) 2. Глиссон(если определяют ваши морфологи) 3. Скинирование костей 4. Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний 5. Где Вы проживаете?

Объем простаты 5,4х4,0х4,4. Контур неровный, неоднородная, отмечается нарушение целостности капсулы за счет узловых образований в сторону прямой кишки и мочевого пузыря, с большим количеством кальцинатов. Заключение Экопризнаки заболевания простаты. УЗИ-ТИАБ простаты (5m). Объемное образование простаты. Биопсия срочная 10703-04. Количество блоков 2887. Макро- и микроскопическое описание: рост низкодифференцированной аденокарциномы. R-гр ОГК - без паталогий. R-гр костей таза - без паталогий. Сопутствующие заболевания: в молодости -автомобильная авария- сотрясение мозга, 17 лет назад падение с высоты 5,5м - компрессионный перелом позвоночника. УЗИ органов брюшной полости Печень - контур ровный, эхоструктура однородная, эхогенность обычная, внутрипеченочные желчные протоки с уплотненными стенками. Желчный пузырь недеформирован, стенки не утолщены, полость свободная. Поджелудочная железа контур ровный, четкий,размеры нормальные, эхоструктура однородная, эхогенность повышенная, вирсунгов проток нерасширен. Селезенка контур ровный, эхоструктура обнородная, эхогенность нормальная. Забрюшинные и позвздошные лимфоузлы узлы не визуализируются. Заключение - эхопризнаки холангита, хр панкреатита. Проживаем в Красноярском крае, г Минусинск

Я бы рекомендовал операцию в объеме простатэктомии (удаление простаты ,не путать с орхэктомией) это оптимальный вариант. В случае если в ваших краях не делают такие операции, то можно провести курс гормональной терапии в течение 6 месяцев в сочетании с лучевой терапией дозой 70Гр.

В чем может заключаться гормональная терапия (препараты,схема)? каково ухудшение прогноза по сравнению с простатэктомией?

1. Диферелин 3,6 мг*1. в 28 дней в течение 6 мес 2. Калумид 50 мг *1р/д 1 мес 3. Лучевая терапия через 3 мес после начала лечения 1,5 месяца 4. Сдача ПСА 1р в месяц на протяжении всего лечения. Это схема при консервативной терапии. Прогноз при низкодифференцированных аденокарциномах хуже, поэтому лучше конечно же удаление простаты. По данным УЗИ опухоль выходит за капсулу простату и операция технически сложная ,не каждый хирург возьмется за такую операцию.

спасибо за быстрый ответ

Здравствуйте. У меня после размышления над Вашими рекомендациями появились еще вопросы: 1- Необходима ли предоперационная подготовка (есди да, то какая) 2- После операции какая стратегия лечения? 3- Когда по назначению уролога отец лечил аденому (Тамсулон, Норбактин), его сильно тошнило и рвало (потом Норбактин отменили в связи с такой реакцией, Тамсулон пьет и сейчас). Поэтому беспокоюсь - сможет ли он пить сильные и токсичные лекарства. 4 - Сейчас каждый день в течение дня пьет Пенталгин, тк беспокоят боли внизу живота (учитывая выход опухоли за капсулу простаты в сторону прямой кишки и мочевого пузыря, можно ли считать, что в сторону этих органов нет метастаз? Могут они обнаружиться уже непосредственно в ходе операции? Это ухудшит прогноз?)

Здравствуйте. Я , дал направление, теперь определитесь с клиникой ,затем с врачом и все эти вопросы адресуйте ему.