консультации
вопрос к Кононец Павлу Вячеславовичу
Юрий 29.09.2009
Архивная запись
Здравствуйте!
У жены рак желудка 4 ст с метастазами в брюшину.
поджелудочную и печень. Диагносцировали мае 2009г. Похудела на 15 кг,
возраст 54 Два месяца назад появился асцит. Посоветуйте пожалуйста,
что можно сделать в этой ситуации.
Как уменьшить проблемы связанные с асцитом.
Местные онкологи считают применение мочегонных малоэффективным, а терапевт по месту жительства настаивает на применение мочегонных с одновременным применением продуктов или препаратов с калием
когда нужно удалять жидкость? как часто? в каком объеме?
говорят нужно стараться оттянуть это время
есть ли сложности с удалением, удалять все или нет и т.д.
Пожалуйста посоветуйте, что делать.
С уважением Юрий
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (4)
Кононец Павел Вячеславович
29.09.2009 18:09:00
Здравствуйте, Юрий!
К сожалению, Вашей жене показана только симптоматическая терапия. Асцит надо эвакуировать не дожидаясь появления напряженного асцита (до 8-10 литров). Есть вариант поставить маленький дренаж в брюшную полость и постепенно эвакуировать жидкость. Манипуляция эта небезопасная и должна проводиться в специализированных условиях, при необходимости , с помощью ультразвука размечают оптимальную точку для пункции.
С уважением, Кононец Павел Вячеславович
Юрий
29.09.2009 18:09:00
Добрый день!
Спасибо за ответ. И все таки уточнение:
сейчач вес стабилизировался и рост асцита тоже. Нужно удалять или терпеть и как удалять постепенно или все.
Местные доктора предлагают ждать. Говорят,что если удалить то скорость накопления жидкости вырастет в разы.
А реально этим никто не занимается: таких больных в онкодиспансере уже не наблюдают, терапевты не совсем в курсе и хирурги в поликлиннике тоже.
Если Вас не затруднит посоветуйте чуть подробнее.
С уважением Юрий
Кононец Павел Вячеславович
29.09.2009 18:09:00
Здравствуйте!
С жидкостью в животе жить можно, если она в небольшом количестве. Асцит, сам по себе опасен именно количеством, т.к. затрудняет дыхание. Количество жидкости не зависит от кратности пункций. В Вашем случае наверное можно подождать, если жидкость не накапливается и не сопровождается симптомами.
С уважением, Кононец Павел Вячеславович
Юрий
29.09.2009 18:09:00
Все понял. Спасибо огромное.
Вам здоровья и удачи.
Яндекс.Метрика