Вопрос адресован Патютко Юрию Ивановичу и Подлужному Данилу Викторовичу
Архивная запись
Здравствуйте, уважаемые Юрий Иванович и Данила Викторович. Очень нужны ваши советы, моей маме поставлен диагноз BL тела поджелудочной железы Т3NхM1 IV ст II кл.гр Mts в забрюшинные л/у, Гист: умереннодифференцированная adc. Маме отказали в лечении в Тюмени( вариант признали инкурабельным и неоперабельным, была сделана только лапаротомия, которая носила диагностический характер), ПХТ отменили ввиду высокой токсичности на организм больной и “плохой ” переносимости. Хотя сама понимаю, что возможно, без операции, ПХТ вряд ли принесет хоть какую-нибудь пользу, но все же, решила уточнить, может быть есть какой-нибудь вариант продлить жизнь и улучшить её качество. Стоит ли приезжать к Вам на лечение(операцию). Я отправляла выписной эпикриз в РОНЦ по факсу, ФИО: Захарова Людмила Анатольевна. Если он не дошел до Вас(было ещё сопроводительное письмо к нему) я могу отправить ещё раз+ возможно потребуется ещё что-то. Сейчас мама дома, лечим "народными" средствами (Болиголов+Сабельник+травы)+ эликсир Феникс(Кордицепс)+ капс Линчжи+ противоопухолевая ксеногенная полиантигенная вакцина. Надо отметить, что у больной болевой синдром( снимается залдиаром, чистый трамадол пока не принимаем), требует примерно 3 р прием в день, сильная слабость( потому что лейкопения и снижение Гемоглобина до 87, последствия ПХТ), желтушности нет. Посоветуйте, стоит ли приезжать к Вам, посоветуйте чем поднять лейкоциты(Нейпоген, преднизолон не помогают), скажу прямо, колем бессистемно, никаких четких рекомендаций не было дано. Чем поднять гемоглобин-Сорбифером?
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Морфологическое заключение: 8550/3 умереннодифференцированная adc
Анализы при выписке: ОАК от 01.04.09: эр-3,2х10/12/л, Нв-106 г/л, тр-357х10/9/л, л-3,18х10/9/л ОАМ от 02.04.09: уд. Вес 1015, белок 0,035г/л, сахар отр., уробилин 16 мкмоль/л, л-1-2 в п/зр, э-3-4 в п/зр.
б/х от 01.04.09: АЛТ 28 АСТ 25, общий билирубин 10,2 мкмоль/л, креатин 63 мкмоль/л, общ. Белок 66,7 г/л, глюкоза 5,5 ммоль/л, мочевина 2,5 ммоль/л
RW от 11.03.09: отр.
Описания УЗИ И КТ смогу отправить позже.
Описание УЗИ 04.03.09:
Печень Размеры-нормальные, контур-ровный, эхоструктура-нормальная, однородная.
ЖП: Размеры-нормальные 7*2, в просвете замазкообразная желчь, форма-обычная, содержимое гомогенное, конкремент нет.
Внутрипеченочные протоки не изменены
Общий желчный проток нормален, воротная вена 14 мм диаметр.
Подж.железа, размеры нормальные. под перешейком и телом определяется гипоэхогенная зона 49*25 мм с неровными, четким контуром, однородной структуры, в неё вовлечены чревный ствол и верхняя брыжеечная артерия, кровоток в них сохранен. Других дополнительных образований парааортально не выявлено, жидкости в брюшной полости и м. тазу нет.
Селезенка 12*5 см, однородная.
Лимфоузлы Селезеночная вена диаметром 8 мм.
КТ26.02.09 Брюшной полости.
На серии КТ печень обычных размеров, контуры четкие, ровные, плотность паренхимы +55+65 HU. Печеночные протоки не расширены. Воротная вена расширена до 15 мм, на уровне телаП.Железы, в области соустья селезеночной и брыжеечной вен имеется сужение просвета вены, брыжеечные и селезеночные вены также умеренно расширены, определяется расширенные и извитые порто-системные коллатералии. Парааортальная забрюшинная клетчатка на уровне верхнего этажа брюшной полости, а также клетчатка брыжейки тонкой кишки отечны, визуализируются единичные мелкие лимфоузлы. ЖП типично расположен, об. формы и размеров. ПЖ нетипичной формы, хвост не визиализируется, плотность паренхимы +30 HU. Вирсунгов проток не расширен. Форма и размеры селезенки не изменены, паренхима без структурной патологии, стандартной плотности. Почки обычно расположены, их паренхима без очагов патологической плотности, в левой почечной ножке извитые сосуды. Параренальная клетчатка не изменена.
ПОжалуйста, ответьте, можно ли ещё помочь, возможно ли и стоит ли приезжать к Вам и есть ли возможность связаться с Вами на предварительном этапе(до приезда)? Очень-Очень надеюсь на Ваш ответ, спасибо.