консультации
Внутрипротоковый рак молочной железы первая стадия
Евгения 20.10.2013
Архивная запись
Здрвствуйте. У моей сестры 52 года в конце июля были обнаружены кальцинаты на маммограмме, сделанна биопсия и поставлен диагноз внутрипротоковая карцинома. 4 августа 2013 года была проведена мастэктомия по маддену. Результаты после нее: Смешенная, выысокодидифференцированная карцинома молочной железы муцинозная интроэпителиальная с микроинвазией pT1, pN0, pM0 Er-0, Pr-0, Ki67- меньше 10% Her2 1+ Она живет в тульской области. В Тульской онкобольнице назначили 6 курсов химиотерапии и сестра уже сделала первый. Врачи обьяснили назначение химии тройным негативом. Я попросила ее отвезти стекла и блоки в Российский научный центр рентгенорадиологии (РНЦРР). Там переделали анализы и получили подтверждение тройного негатива, но их результаты звучат как умереннодифференцированный внутрипротоковый рак молочной железы. Инфильтративного рака не обнаруженно. Мы в сомнениях. Как вы думаете химиотерапию делать не нужно? Или еще раз переделать анализы в другом месте? Еще я не понимаю если и есть микроинвазии зачем нужна химиотерапия при такой низкой активности? Спасибо!
Жалобы на данный момент
Вопрос о необходимости химиотерапии.
Прошедшие обследования
Биопсия,
Данные биопсии и гистологии
pT1, pN0, pM0 Er-0, Pr-0, Ki67- меньше 10% Her2 1+
Предшествующее лечение
4 августа 2013 года была проведена мастэктомия по маддену. 4 и 11 октября сделанна первая химиотерапия из 6 назначенных.
Комментарии (6)
К Д Н
20.10.2013 19:10:00
Евгения,
при тройном негативном фенотипе ХТ нужна.
Давыдова Евгения
20.10.2013 19:10:00
Спасибо за ответ, не могли бы вы обьяснить почему?
Ведь если инфильтративного рака нет это значит это рак in situ. При нем нет опасности распространения раковых клеток если убрали всю грудь. Или есть?
К Д Н
20.10.2013 19:10:00
Данный вид опухолей обладает более агрессивным поведением, поэтому, полагаю, требуется химиотерапия. Если бы был, напр., гормоно-чувствительный рак, ХТ не требовалась бы.
Давыдова Евгения
20.10.2013 19:10:00
А разве все раки с тройным негативом агресивные? Ведь анализ показал что ее рак высокодифференцированный и Ki 67 меньше 10% и он не вышел за границы протоков разве не это показатели не агрессивности? Скажите а какие еще бывают показатели агрессивности? Может на них сдать? Спасибо еще раз за ответ!
К Д Н
20.10.2013 19:10:00
Вы задали очень хороший вопрос, ибо он обсуждается в международных онкологических сообществах. Считается, что тройной негативный фенотип все равно означает более высокую агрессивность поведения опухоли.
Давыдова Евгения
20.10.2013 19:10:00
Спасибо я поняла! А как на счет 'инфильтративного рака не обнаруженно'? В интернете пишут это стадия '0' и химия не нужна. Что вы думаете? Не хотелось бы ее мучить химией если она не нужна? Или еще в одном месте переделать гистологию? У нее ведь не было никакой опухоли. Обнаружили кальцинаты на маммограмме. Получается даже при самой ранней стадии 6 курсов красной химии:(
Она и так соглассилась убрать всю грудь и даже лимфо узлы чтобы не делать облучения. В лимфоузлах чисто. Тульские химиотерапевты говорят 6 курсов химии или даже 8. Я не понимаю почему:(
Яндекс.Метрика