консультации
ВI верхней доли правого легкого. ст1;кгIII;т1N0m0. МБК10С34.1,
Василиса 30.12.2016
Архивная запись
Доброго времени суток.
Моему отцу в сентябре этого года была проведена операция по поводу онкологии легкого. Ни химиотерапии, ни лучевой терапии после операции не проводилось. Для дальнейшего наблюдения он был направлен в диспансер с рекомендацией проведения ПЭТ-КТ не ранее чем через месяц - полтора после операции. Через 2 месяца мы сделали это исследование. В результате слева в подвздошной области обнаружена активность. Для дальнейшего исследования проведены МРТ и УЗИ. Был направлен к абдоминальному онкологу, который назначил еще один сеанс УЗИ. Повторное УЗИ, также как и первое, не обнаружило этого очага. Решением этого врача отец отправлен на 2 месяца "наблюдения", с предупреждением, что если это образование будет увеличиваться, то оно скорее всего и воздействовало на легкое, поэтому в легком может появиться еще один очаг и надо будет удалять все легкое и заниматься моим отцом должны торакальные онкологи.
- Возможен ли вообще подобный расклад и могло ли дать образование в малом тазу такое распространение на органы дыхания? или доктора не могут сами разобраться и отца просто перекидывают от врача к врачу,
- Почему УЗИ не видит это образование, если техника его определяет?
- Что это вообще такое?
- Какие исследования мы можем еще провести?
- Может ли опухоль легкого дать метастазы в эту область или это в легком были уже метастазы?
- В компетенции какого врача-онколога (или другого специалиста) эта область находится?
- Что можно предпринять во время этих 2 месяцев ожидания, что бы не увеличить размеры этого образования?
На эти вопросы наши врачи не смогли мне ответить. Очень надеюсь, что Вы мне раъзясните нашу ситуацию.
Жалобы на данный момент
слева волнообразные боли от поясницы до колена, слабость в левой ноге.
Прошедшие обследования
пэт-кт 28.11.16<br /> в массе подвздошной мышцы слева , прилегая к контуру одноименной кости на уровне коестцово - подвздошного сочленения, визуализируется очаг метаболической активности ФДГ, SUV max=6,23 биологическими размерамидо 15x10мм. Явного структурного субстрата при настоящей КТ не дифференцируется.<br /> мрт малого таза 20.12.16<br /> Полученные данные могут соответствовать объемному образованию левой подвздошной области.<br /> УЗИ 22.12.16<br /> в подвздошной области явных опухолевых образований не определяется.
Данные биопсии и гистологии
склерозирующая микрокарцинома
Предшествующее лечение
верхняя лобэктомия справа с клиновидной резекцией главного бронха, 29.09.16
Комментарии (1)
Абдуллаев Руслан Тагирович
30.12.2016 16:12:00
Здравствуйте, Василиса.

На самом деле Ваш основной вопрос состоит в том, как провести биопсию найденного по данным ПЭТ-КТ образования. Ответ на него - провести биопсию подозрительного участка под контролем КТ или МРТ (т.к. с помощью УЗИ ничего не видно). Она проводится врачом владеющей данный методикой с использованием специальной аппаратуры. В многочисленных диспансерах нашей страны, как правило, такое исследование провести невозможно. Для решения вопроса о возможности проведения подобной процедуры Вы можете обратиться, например, в РОНЦ им Блохина или в клинику EMC -
http://www.emcmos.ru/clinics/institut-onkologii/institut-onkologii-biopsii
Яндекс.Метрика