консультации
В1 mammae T3N2M0
Александр 15.05.2012
Архивная запись
В онкодиспансере дали справку с рекомендациями делать перевязки, принимать обезболивающие, курс Дексаметазона. Всё... Подскажите, пожалуйста, чем можно ещё помочь. Какой прогноз. Можно ли принимать дополнительные препараты. Сейчас стягивающие боли в груди, истощение. Весной 2011 купировали инфаркт. Сейчас сделать ЭКГ не можем, т.к. на груди нет живого места...Приезжал врач, в легких жидкости нет...Прокалываем курс Дексаметазона. Нужно ли принимать бисфосфонаты - клодроновую кислоту? Существуют ли препараты, останавливающие распространение метастазов? Можно ли будет в таком состоянии продолжать химиотерапию?

Сейчас распространение в кости, на коже гр. клетки, на правой мж, левой надкл. обл. (посинение, разр. кожи), тяжело дышать (после Дексаметазона на некоторое время становится лучше).
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
Гистологические препараты: 17209/19-08г<br /> <br /> проведено ИГХ-ое исследование с антителами к рецепторам эстрогенов и прогестеронов, ядерному белку <br /> пролиферующих клеток, онкопротеину Her-2neu<br /> - Реакция с рецепторами эстрогенов положительная 6 баллов. <br /> - Реакция с рецепторами прогестеронов положительная 5 баллов.<br /> Реакция с Кi -67 (PCNA) положит. в 3% клеток опухоли, т.е. полиферативная активность низкая.<br /> Реакция с He r-2new отрицательная. (30.12.2008)
Предшествующее лечение
проведена адъювантная полихимиотерапия с 28.01.2009г.<br /> Доксорубицин, Целилатин. Эффект держался около 3 месяцев. Всего делали около 13 хим. терапий. <br /> <br /> Данные биопсии: 19/01/2011г - (инфильтративно-отечная форма) mammae dextrae
Комментарии (3)
К Д Н
15.05.2012 00:05:00
Александр, здравствуйте!
Просьба уточнить диагноз - по Вашим данным получается М1, а не М0.
При мтс поражении костей показана золедроновая кислота.
Что за препарат целилатин? Может, цисплатин? Какую ХТ выполнили (13 курсов каких препаратов)?
Если ХТ не помогает, надо менять схему.
По окончании ХТ показана гормонотерапия: тамоксифеном 5 лет, если менопауза еще не наступила; если наступила: тамоксифеном 3 года, далее 2 года ингибитором ароматазы.
И проконсультируйтесь у терапевта.
Керчь Александр
15.05.2012 00:05:00
Огромное спасибо, Дмитрий Николаевич, за то, что откликнулись!
Поставленный диагноз (sin T3N2M0) указан во всех справках (2008-12год)
Используемые препараты при хмт:доксорубицин, цисплатин, циклофосфан, 5-фторурацил, эмесет.
Последняя хмт проводилась в марте 2011г. после чего случилось предынфарктное состояние.
Есть ли побочные действия (на сердце) при приёме тамоксифена. Будет ли он эффективен, если реакция с He r-2\new отрицательная?
К Д Н
15.05.2012 00:05:00
Тамоксифен показан лишь при гормоно-чувствительной опухоли.
Наличие экспрессии Her2/Neu указывает на необходимость применения препарата герцептин.
Яндекс.Метрика