консультации
Уточнение диагноза
Жалобы на данный момент
Кровяные выделения в кале.<br />
Плохая проходимость. Частые позывы к стулу.<br />
Недержание кала.
Прошедшие обследования
Кровь на РЭА. 17.11.2010<br />
РЭА-26,45 кг/мл<br />
<br />
МРТ. 17.11.2010<br />
Протокол:<br />
Определяется сужение просвета прямой кишки в ректосигмоидном отделе (приблизительно 11 см от ануса),отмечается утолщение стенки кишки в данной области (больше справа, с переходом на переднюю и заднюю стенки), нечетко визуализируется образование промежуточной интенсивности сигнала на T2W, размерами до 20*10 мм.<br />
Мочевой пузырь обычной формы и размеров, с тонкой и ровной стенкой. Предстательная железа увеличена в размерах, семенные пузырьки без особенностей. Свободной жидкости в полости малого таза не определяется. Отмечается увеличение региональных лимфоузлов, максимально до 12 мм(в правой подвздошной области), диффузия от них снижена.<br />
Заключение:<br />
Не исключается эндофитное ассиметричное (больше справа) поражение (t-r ?) стенки прямой кишки в ректосигмоидном отделе, с сужением просвета кишки.<br />
Лимфоденопатия(опухолевого генеза?). ДГПЖ.
Данные биопсии и гистологии
Ирригоскопия. 26.05.2010.<br />
В ректосигмоидном отделе участок сужения 35 мм с мин диаметорм 7 мм, стенки ригидные, переход резкий. В ост. отделах стенки эластичны,гиустрация сохранена. Заключение: стенозирующий процесс в R-S отделе(t-r ?) рубцов.<br />
<br />
Биопсия была проведена в мае и сейчас.<br />
Биопсия 26.05.2010<br />
Тубулярная аденома толстой кишки с очаговой дисплазией 2 ст. и признаками хронического воспаления минимальной активности в строме.<br />
Признаков лимфопромеферативного заболевания или злокачественного опухолевого роста иного гистогенеза в объеме представленного материала нет, проведение иммуногистохимического исследования нецелесообразно.<br />
Тубулярная аденома с участками дисплазии-2 эпителия желез.<br />
<br />
Биопсия 17.11.2010.<br />
Материал исследован ступенчатыми срезами.<br />
Тубулярно-капиллярная аденома с участками дисплазии-2 и очагами дисплазии-3 эпителия желез.<br />
В исследуемом материале достоверных признаков с-r нет/<br />
Хроническое воспаление умеренной активности.
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (1)
Пациенту в СРОЧНОМ порядке необходимо обратиться к онкологу. Несмотря на то, что нет данных биопсии о наличии злокачественного роста, значительно повышен маркёр РЭА. Вероятнее всего, просто неудачно была взята биопсия. При подозрении на диагноз "рак" вопрос идёт о сохранении жизни, а не о боязни оперативного вмешательства. Если диагноз подтвердится, то стандартным методом лечения является проведение предоперационной лучевой терапии (если расстояние от ануса действительно 11 см: это должно измеряться по колоноскопии, а не по МРТ) с последующим удалением опухоли. В отдельных случаях опухоли данный локализации возможно удалить лапароскопически. Пока Вы будете искать несуществующий "безоперационный" метод лечения опухоли, болезнь просто перейдёт в стадию, когда помочь человеку ничем будет нельзя.