консультации
умереннонизкодиференцированная аденокарцинома предстательной железы Глиссон 7(4+3)Т3N1M1 IVst
Жалобы на данный момент
боль в области поясницы,усиливающаяся при ходьбе,незначительной нагрузке
Прошедшие обследования
05.05.15 кт брюшной полости и забрюшинного пространства<br />
кт-картина может соответствовать c-r мочевого пузыря так и простаты.лимфоаденопатия забрюшинного пространства mts поражение костных структур исследованного уровня.<br />
кт-грудной клетки не позволяет исключить лимфогенный карциноматоз обоих легких.двусторонний малый гидроторакс. лимфоаденопатия средостения.mts поражение костных структур исседуемоего уровня.<br />
кт легких.органов брющной полости.органы малого таза.27.05.15.<br />
заключение: положительная динамика структурных изменений предстательной железы,в/гр.ретрокруральной.забрюшинной.подвздошной лимфаденапатии.жировой гепатоз.склеротический мтс-процесс.<br />
кт-легкого.органы брюшной полости органы малого таза.23.05.16.<br />
закл.прогрессирующий склеротический костный мтс-процесс.возникающие интерстициальные изменения в правом легком могут соответствовать<br />
1.мтс-лимфангоиту<br />
2. малому оттоку.стабильные атрофические изменения предстательной железы. жировой гепатоз.<br />
кт назначено на 29.11.2016.(очередная)<br />
заключение врача-нейрохирурга 06.10.16.<br />
диагноз обьемное образование (опухоль? менингиома?)орбиты с экстраинтраоосальным ростом.<br />
больше данных за менингиому.наблюдение по мж мрт головного мозга через 4-6 мес.консультация нейрохирурга по показаниямпри увеличении размеров.<br />
симптоматическая противоотечная терапия дексаметазоном.мрт головного мозга запланировано на декабрь месяц.
Данные биопсии и гистологии
12.05.15.пги-умереннонизкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы<br />
глиссон 7(4+3)
Предшествующее лечение
болеет с мая 2015(выставлен диагноз)<br />
13.05.15.гт в режиме маб 3 мес.бфт 3 мес.<br />
пса-05.08.15.-1.930нгмл. На фоне ГТ pr.pr. ВК от 29.07.16. рекомендована ХТ-3курса<br />
пса-16.02.16.-5.25 нг/мл 15.03.16.-5.71 нг/мл<br />
12.04.16.-выполнена 2-х сторонняя орхэктомия пса-16.05.16-6.39 нг от 22.06.16.-11.92нг <br />
на ВК назначен бикалутамид150 мг, БФТ<br />
пса-26.07.16-23.04 нг<br />
02.08.16- МХТ 1 курс карбоплатин уровень псадо 46.01нг/мл от 19.08.16.<br />
С23.08.16.проводится МХТ митоксантроном 12мг/м2<br />
после первого курса 07.09.16. пса-28.5нг/мл<br />
проводится обследование по поводу мрт 24.08.16.-обьемное образование крыла клиновидной кости слева с интракниальным и экстркниальным распространением.<br />
мр-признаки обьемного образования левой орбиты с распространением в левую височную область,очагового образования в область преддверноулиткового нерва справа,сосудистой энцефалопатии.Утолщение слизистой в основной пазухе,снижение пневматизации сосцевидного отростка.
Проводилась ли сцинтиграфия костей скелета?
Сейчас лучше продолжить химиотерапию митоксантроном.
Решение о дальнейшей тактики лечения после КТ, сцинтиграфии костей скелета и определения ПСА.
Поговорите с врачами о начале терапии бисфосфонтами.