консультации
Умереннодифференцированный плоскоклеточный ороговевающий рак языка Т2N0М0
Егор Васильевич 10.08.2016
Архивная запись
Болеет с января 2015г. с появления жалоб на появление язвы на языке. Обратился в Приморский КОД, где было проведено обследование и верифицирован диагноз. В Томский НИИ онкологии направлен для лечения. Проведен курс ДГТ по радикальной программе в СОД - 66,0 Гр. (апрель-июнь 2015г.) Параллельно проводилась магнитолазерная терапия для купирования лучевых реакций. В октябре 2015г. повторная госпитализация в Томский НИИ онкологии в связи с продолженным ростом опухоли. Выполнена операция в объеме: ФФИК шеи с лева, резекция 1/2 языка с лева (16.10.2015). В феврале 2016г. госпитализирован в отделение опухолей головы и шеи Томского НИИ онкологии с признаками рецидива опухоли. Выполнена операция 03.03.16 в объеме: трахеостомия, ФФИК шеи слева. Удаление рецидивной опухоли с тотальной глоссэктомией, резекциейротоглотки, надгортанника. Пластика дефекта кожным аутотрансплантатом с бедра на сосудистых анастомозах. Послеоперационный период осложнился воспалительными изменениями в зоне оперативного вмешательства с некрозом, что потребовало проведения специализированного лечения. Отмечается затруднение при приеме пищи в связи с нарушением защитного механизма гортани. По результатам дополнительного обследования СКТ органов грудной клетки от 21.04.16- полисегментарная двухсторонняя пневмония, хроническое течение. Проводилась длительная симтоматическая терапия с эффектом. С учетом дополнительного СКТ лицевого скелета от 13.04.16 и эндоскопического исследования от 18.04.16 с забором материала для морфологического исследования подтвержден продолжительный рост опухоли. В этой связи принято решение о проведении Cetuximab (Эрбитукс) 500mg. Проведено обследование РКТ шеи 21.07.2016 продолжительный рост в области ротоглотки слева. 22.07.16 добавляют Fluorouracil (Фторурацил) 3-х дневная инфузия через систему Surefuser 100 – 4000 mg и капают вместе с Cetuximab (Эрбитукс) 500mg. 10.08.2016 отменяют Эрбитукс и капают Фторурацил. Подскажите, правильно ли проводят лечение? Может лучше было бы в комплексе Эрбитукс и Фторурацил?
Жалобы на данный момент
Слабость, затруднен прием пищи, отхождение мокроты
Прошедшие обследования
РКТ шеи
Данные биопсии и гистологии
C-r языка слева Т2N0М0
Предшествующее лечение
Химиолучевое лечение, трижды хирургическое лечение
Комментарии (1)
Абдуллаев Руслан Тагирович
10.08.2016 22:08:00
Здравствуйте, Егор Васильевич. Обычно химиотерапию проводят по схеме: Цетуксимаб (Эрбитукс) + Цисплатин + Фторурацил. Со 2-го курса - цетуксимаб назначают в дозе 250 мг/кв.м. х 1 раз в неделю. Если вводить только фторурацил, то эффективность химиотерапии снижается.
Яндекс.Метрика