консультации
Умеренно дифференцированный инфильтративный протоковый рак. рТ2N0M0 2A ст. 3 кл.гр.
Оксана 27.01.2013
Архивная запись
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста! Сейчас мне врач советует удалить яичники,и принимать Тамоксифен, т.к. делать уколы Золадекса не имеет смысла, потому что 5 лет приёма этого препарата (почему 5, а не 2 года?) расточительно по деньгам, и в 45 лет может уже наступить естественный климакс. Что выбрать-один Тамоксифен, Золадекс с Тамоксифеном (2 года я оплатить смогу) или операцию с Тамоксифеном? Заранее благодарю.
Жалобы на данный момент
нет
Прошедшие обследования
нет
Данные биопсии и гистологии
HER-2/neu(3+), рецепторы эстрогена 7 баллов, рецепторы прогестерона 0 баллов
Предшествующее лечение
В августе 2012г РМЭ по Маддену слева, в октябре 2012г облучение d=2Гр. СОД=44Гр.на парастернальные л/у.
Комментарии (8)
К Д Н
27.01.2013 14:01:00
Оксана,
тамоксифен по-любому показан на 5 лет, а теперь рассмотрим методы подавления функции яичников (супрессии).
1. Хир.удаление яичников - эффективно, но операция это всегда риски (кровотечение, инфекция, смерть и т.д.). С другой стороны, если детей Вы далее не планируете, то толка от матки и ее шейки нет, соответственно, удалив матку с придатками, то рак тела, шейки матки и яичников обойдут Вас стороной.
2. Золадекс - по эффективности аналогичен операции. Принимать до наступления менопаузы, до 5 лет.
Оксана
27.01.2013 14:01:00
Большое спасибо! Означает ли это, что приём Золадекса в течении 2х лет с последующим наступлением менструации и приём Тамоксифена 5 лет, или приём только одного Тамоксифена (при моей стадии, размер опухоли 2 х 2,5 см) - лечение не эффективное?
К Д Н
27.01.2013 14:01:00
Оксана, не понимаю вопрос.
Нужен тамоксифен + подавление функции яичников (медикаментозно или хирургически; облучение яичников уже не используется в широкой клинической практике).
Оксана
27.01.2013 14:01:00
Добрый вечер! С подавлением функции яичников понятно. А что Вы скажете про Герцептин. Показан ли он мне? Заранее спасибо.
К Д Н
27.01.2013 14:01:00
Герцептин показан, т.к. "HER-2/neu(3+)"
Оксана
27.01.2013 14:01:00
Если я выбираю операцию овариэткомию, Герцептином лечиться до неё или после? Спасибо.
К Д Н
27.01.2013 14:01:00
На мой взгляд, лучше после того, как организм окрепнет после операции.
Оксана
27.01.2013 14:01:00
Дмитрий Николаевич, большое спасибо за консультацию! Здоровья Вам и удачи!
Яндекс.Метрика