консультации
умеренно дифференцированная эндометриальная аденокарцинома
Наталия Викторовна 05.09.2011
Архивная запись
в каком объеме необходима операция на данной стадии заболевания ?требуются ли дополнительные исследования и есть ли альтернативные современные безоперационные методы лечения ?имеет ли смысл провести повторное гистологическое исследование и анализ на онкомаркер (какого типа?потому что онкомаркер на рак яичника отрицательный)обязательна ли лучевая терапия после операции и в какой срок необходимо провести операцию
с уважением ,Наталья
Жалобы на данный момент
скудные выделения
Прошедшие обследования
19/08/11 -выскабливание полости матки.матка в anteflexio 58х40х60мм,контуры ровные,четкие , структура миометрия однородная.эндометрий не деформирован,гиперплазирован до 16 мм толщиной, контуры нечеткие.в структуре эндометрия единичн.локусы кровотока R1-0,38.шейка матки 38Х35Х40 контуры ровные неоднородной структуры,за счет гипоэхогенных зон в толще передней и задней губы.правый яичник позади матки 32Х19Х21,объем 7,3см/куб,с четкими контурами однородной структуры.левый яичник 36Х25Х24,объем 11,8см3,в нем округлая жидкостная полость,D20мм.заключение:гиперплазия эндометрия,кистозное изменение левого яичника,признаки эндоцервицита<br /> УЗИ ОБП от 24.08.11 - без патологии<br /> закл.рентгенолога(флюорография) патологических изменений при иссл. органов грудной клетки не выявлено
Данные биопсии и гистологии
заключение патологоанатома :умеренно дифференцированная эндометриальная аденокарцинома<br /> микроописание препаратаразрастание опухолевых клеток с гиперхромными ядрами,формирующими железистые,криброзные,папиллярные структуры в строме с лимфоидной инфильтрацией
Предшествующее лечение
19/08/11 операция :полипэктомия .раздельное диагностическое выскабливание стенок ц/к канала и полости матки.лечения до операции никакого не было
Комментарии (1)
К Д Н
05.09.2011 22:09:00
Наталья Викторовна, здравствуйте!
Операция показана; противопоказаниями являются тяжелые поражения сердца, легких, других органов, выраженное ожирение и нежелание самой пациентки проведения операции.
Объем операции: гистерэктомия (удаление матки) + лимфаденэктомия (удаление лимфоузлов); вопрос об удалении придатков решается с лечащим врачом.
Имеет смысл сдать анализ на маркер СА-125.
Насколько я понял, по УЗИ брюшной полости - без патологии, в т.ч. не отмечен асцит (свободная жидкость в брюшной полости) и не увеличены забрюшинные и паховые лимфоузлы?
По поводу гистол. исследования: имеет смысл "пересмотреть стекла" для оценки глубины инвазии (проникновения) эндометрия.
По поводу облучения: на основе предоставленных Вами данных нельзя точно определить стадию, поэтому трудно дать рекомендации по необходимости проведения лучевой терапии. Вообще, облучение проводится при стадии IC и выше (инвазия более толщины миометрия).
Операцию, естественно, лучше не откладывать.
Яндекс.Метрика