консультации
Удаление яичников
Ольга 20.11.2009
Архивная запись
Здравствуйте.
Была удалена грудь. Сделали анализ.ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Возраст 41 год
ПРОТОКОЛ ОПИСАНИЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Размер опухоли по наибольшему сечению: 1см Гистологический тип: ивазивный дольковый рак Преобладающие гистологические структуры: Нотгингемская гистологическая система в баллах (для трепан-биоптата только b).
а.Формирование тубулярных структур: 3
b.Ядерный полиморфизм: 2
c.Митотический счет: 2
d.Степень злокачественности: 2
инвазия в сосуды: нет
инвазия в кожу: нет
Микрокальцинаты: не обнаружены
Терапевтический патоморфоз: нет указаний о предшествующей терапии
исследованные лимфоузлы: общее количество: Оиз них с метастазами:
Края резекции: края не вовлечены в опухолевы процесс
Расстояние до ближайшего края: 5мм
Заключение
Рецепторы к эстрогену: PS = 2 IS — 1 TS = 3 - положительно. Рецепторы к прогестерону: PS = 3 IS = 1 TS = 4 - положительно. Экспрессия белка HER2: 3+ - положительно.
Говоря необходимо удалить яичники. Является ли это единственным необходимым способом лечения???
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (1)
Сатирова (Абдуллаева) Елена Федоровна
20.11.2009 09:11:00
Ув. Ольга, нет, это не постулат. Удаление яичников в настоящее время возможно 3 способами (хирургическим, лекарственным и лучевым), лучевой редко применяется из-за малой эффективности, хирургический и лекарственный метод превалируют. В наст. время считается оптимальным - лекарственное "выключение" функции яичников. Однако последние данные берлинской конференции говорят о том, что при назначении Тамоксифена, а именно он, видимо, Вам будет назначен в качестве противоопухолевого лечения (о химиотерапии речи не идет, так?), так вот в такой ситуации можно яичники не выключать, потому что исследования показали, что преимуществ их отключение (яичников) у женщин в Вашем возрасте не показало. Таким образом, я бы не стала Вам отключать яичники или если бы и отключала, то Золадексом (3,6 мг ежемесячно подкожно в течение 2 лет), а на этом фоне тамоксифен и Герцептин!!!
С ув. Е.Ф.
Яндекс.Метрика