Цистаденокарцинома яичника
Архивная запись
Здравствуйте! Мне 40 лет. Год назад у меня обнаружили кисту 2см на левом яичнике, наблюдалась, СА-125 - 32. В начале марта решила ее удалить. 4 марта была сделана лапароскопия в гинекологическом центре. Дали выписку - доброкачественное новообразование яичника Д27. Через 2 недели пришло ПГИ - пролифелирующая серозная киста с участками высокодифференцированной, серозной, папиллярной цистаденокарциномы. Поставили диагоз - Т1NXM0. Забрала стекла, перепроверила в онкодиспасере - подтвердилось. На следующий день легла в онкодиспасер, 27 марта была сделана операция - экстирпация матки с придатками, резекция большого сальника, биопсия брюшины. ПГИ : асцитическая жидкость - в мазке элементы воспаления, в большом кол-ве мезотелий, скопления аденокарциномы; тело матки - секреторный эндометрий, аденомиоз 1ст, опухолевого роста не выявлено; шейка матки - очаговый паракератоз, наботовы кисты, опухолевого роста не выявлено, правые придатки - застойное полнокровие, желтое тело, опухолевого роста не выявлено, левые придатки - инклюзионные кисты, застойное полнокровие, опухолевого роста не выявлено; большой сальник - жировая клетчатка, застойное полнокровие, опухолевого роста не выявлено; биоптат брюшины - застойное полнокровие, опухолевого роста не выявлено. Но диагоз изменили на pT3aNXM0, 111А st, Аденомиз, состояние после операции, 11 кл. гр. Спрашивала у хирурга на счет изменения стадии. Он сказал, что первую операцию я не делал и ручаться за других не могу. Он говорит, что клетки в асцитической жидкости это скорее всего результат не чисто проведенной лапароскопии и поэтому перестаховывается и ставит 3 стадию. А для меня 1 или 3 тоже имеет значение, хотя стараюсь не зацикливаться. Меня интересует вопрос - насколько опасны эти клетки в асцитической жидкости? Вчера прошла первый из шести назначенных курсов ХТ - таксол и параплатин. Каковы мои прогнозы? Заранее благодарна.
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
TNM - pT1cN0M0 , по системе FIGO Iс стадия (опухоль только в одном яичнике, но в асцитической жидкости или в смывах с брюшины есть клетки аденокарциномы). Стандартом лечения в этом случае операция (объем вам выполнили полный) +
АДЪЮВАНТНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ 3 КУРСА , ЕСЛИ УРОВЕНЬ Са-125 после операции не повышался, и до 6 курсов, если уровень Са-125 был выше 30-35 Ме/мл. Но я бы
еще проверила цитологические стекла и стеклопрепараты от первой и второй
операции, например, в РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. От этого зависит сколько курсов
лечения вам назначить. Маркер сдавайте после каждого курса химиотерапии. Очень
важна динамика снижения. С уважением, Анна Генриховна.
уместный. Разрыв капсулы яичника при РЯ увеличивает стадию заболевания, например
из Т1аN0M0 в Т1с N0M0, что требует назначения адъювантной химиотерапии. Перед
химиотерапией необходимо сделать хорошее УЗИ и сдать маркер Са-125, как
единственный критерий активности опухолевого процесса в данном случае. С уважением,
А.Г.