консультации
Центральный с-г левого легкого, ст.IIIA (T3N2MO), с поражением левого главного бронха
Тамара Анатольевна 29.03.2011
Архивная запись
Моему мужу (возраст 64г, вес 72кг) 2 февраля 2010г поставлен основной диагноз (взято из ВЫПИСНОГО ЭПИКРИЗА):
Основной: первично-множественный с-г, синхронное течение:
1. Центральный с-г левого легкого, ст.IIIA (T3N2MO), с поражением левого главного бронха. Состояние после 4-х курсов химиотерапии, паллиативного курса лучевой терапии. Стабилизация. Состояние после 6-х курсов химиотерапии. Кл.гр.2.
2. С-г мочевого пузыря, T1NxMO. Состояние после ТУР мочевого пузыря 5.04.2010г, курса химиотерапии, кл.гр.2.
Сопутствующий диагноз: эндогенная миокардиодистрофия. Синусовая тахикардия. ХСН – IIА. ФК – II. Гипертоническая болезнь II стадии степень АГ 1-2 риск 3. Хронический обструктивный бронхит. Ремиссия. ДН –I
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
Состояние после 4-х курсов химиотерапии, паллиативного курса лучевой терапии. Стабилизация. Состояние после 6-х курсов химиотерапии. Кл.гр.2.<br />
Комментарии (3)
Модератор Сайта
29.03.2011 09:03:00
Здравствуйте, уточните, в чем заключается ваш вопрос? какую химиотерапию вы получали? гистологическое строение опухоли легкого?
Фролова Тамара Анатольевна
29.03.2011 09:03:00
Дата 05.03.2011
Ф.И.О. Щербашин Николай Федорович Дата рождения: 17.12.1946 Наблюдается в Г/3 "СККОД" с февраля 2010 года.
ДИАГНОЗ .
ОСНОВНОЙ: первично-множественный с-r, синхронное течение: 1- Центральный с-г левого легкого ст.ША (T3N2M0), с пораже¬нием левого главного бронха; состояние после 4 курсов химиоте¬рапии, паллиативного курса лучевой терапии, стабилизация;' состоя¬ние после 6 курсов химиотерапии. Кл.гр.2.
2. С-r мочевого пузыря, TINxMO, состояние после ТУР мочевого пузыря (05.04.2010г) , 1 курса химиотерапии, кл.гр.З.
•Осложнение: -
Сопутствующий: эндогенная миокардиодистрофия. Синусовая тахи¬кардия. XCH-IIA. ФК-II. Гипертоническая болезнь II стадии степень АГ 1-2 риск 3- Хронический обструктивный бронхит. Ремиссия. ДН-1.
Цитологическое заключение N N2072 от 03.02.2010: мелкоклеточный С-Г.
Проведено лечение:
- С 12.02.2010 по 24.03.2010 проведено 2 курса химиотерапии в
режиме карбоплатин 600 мг в/в в 1-Й день, ластет 220 мг в/в в 1,3 ,5 дни. Лечение проводилась на фоне кардиотропной терапии.
- При очередной госпитализации в связи с появлением гематурии
проведено дообследование, по данным которого выявлен с-г мочевого
пузыря.
05.04.2010 года была выполнена ТУР мочевого пузыря. Ранний пос¬леоперационный период протекал без осложнений. Далее проведен послеоперационный курс химиотерапии с внутрипузырным введением митомицина С 40 мг.
- С 04.05.2010 по 03.06.2010 проведены 2 курса химиотерапии в
режиме карбоплатин 600 мг в/в в 1-Й день, ластет 220 мг в/в в 1,
3,5 дни. Лечение проводилось на фоне кардиотропной терапии.Ос¬ложнений не было.
- После контрольного обследования с оценкой эффекта тактика ве¬дения пациента обсуждена Ex Consillio. С 28.06.2010 по 29.07.
2010 проведен паллиативный курс лучевой терапии. Осложнений не
было.
- При контрольном клиника-рентгенологическом обследовании уста¬новлена стабилизация процесса.
- С 30.08.2010 по 05.03.2011 проведены 6 курсов химиотерапии в
режиме: карбоплатин 550 мг (AUC 5)1 день, ластет 210 мг 1, 3,5 день. Лечение проведена на фоне антиэметиков, дезинтоксикационной терапии, анальгетиков.В процессе лечения осложнений не было.
Данные лабораторных исследований:
- RW отрицательно 27.02.2011
- HCV.HBs отрицательно 27.02.2011
- кал я/гл отрицательно 27.02.2011
- OAK 01.03.2011: лейкоциты 4.4*10/л, эритроциты 4.88*10/л, Нв
113 г/ л, тромбоциты 310*10/л, СОЭ 6 мм/ч.
- Биохимический анализ крови 01.03.2011: билирубин 14.7 мкмоль/
л, глюкоза 4.59 ммоль/л, мочевина 5.49 ммоль/л, креатинин
52 мкмоль/ л.
- ОАМ 01.03.2011: лейкоциты 2-3 в п/зр, удельный вес 1020, ре¬
акция кислая, сахар ацетон отрицательно.
Данные инструментальных исследований:
УЗИ органов брюшной полости от 12.02.2011: диффузные изме¬нения парехнимы печени и стенок желчного пузыря.
- ЭКГ 11.02.2011: синусовая тахикардия с ЧСС 94 в минуту. Нормальное положение ЭОС. Признаки гипертрофии левого желудочка. Умеренное нарушение процессов реполяризации миокарда задней стенки левого желудочка.
- Рентгенография органов грудной полости 01.03.2011: справа без особенностей. Слева легкое уменьшено в объеме, сердце, трахея перетянуты влево за счет пневмо-плеврофиброза, корень гомогенизирован,уплотнен. Средостение не расширено. Фиброзно уплотнено.
Через три месяца нужно явиться на обследование, нужно делать дыхательную гимнастику. Как ее делать? Может быть продолжить лечение какими-то травами, не сидеть же и ждать возможно развития метостаз в другом месте. Как нужно питаться?
Маркова Анна Сергеевна
29.03.2011 09:03:00
Здравствуйте, Тамара Анатольевна! не надо ждать появления метастазов, надо просто жить и регулярно проходить контрольные обследования. Особых рекомендаций по питанию и образу жизни нет, совет один - вести здоровый образ жизни. Вопрос по дыхательной гимнастике лучше обсудить с вашим лечащим врачом.
Яндекс.Метрика